Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства агропромышленного
комплекса и потребительского рынка
Свердловской области
от 08.06.2023 N 340

Приложение N 35
к приказу Министерства
агропромышленного комплекса и
потребительского рынка
Свердловской области
от 11.04.2023 N 209

Форма

                                         В Министерство агропромышленного

                                         комплекса и потребительского

                                         рынка Свердловской области

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о предоставлении субсидии (гранта)

     ______________________________в лице _______________________________

     (указать наименование (Ф.И.О.)       (указать Ф.И.О уполномоченного

             заявителя)                                лица)

просит предоставить субсидию (грант) _____________________ в соответствии

                              (указать наименование субсидии (гранта))

с Порядком предоставления субсидии (гранта) ____________________________,

                                          (указать наименование Порядка)

утвержденным постановлением Правительства Свердловской области от _______

N ____________________ _________________________________________________.

 (указать дату и номер       (указать наименование (Ф.И.О.) заявителя)

    постановления)

     Для  принятия  решения о предоставлении субсидии (гранта) направляет

следующие документы:

     1.

     2.

     ...

а также подтверждает, что _______________________________________________

                             (указать наименование (Ф.И.О.) заявителя)

на    первое    число    месяца,     предшествующего  месяцу,  в  котором

планируется   заключение  Соглашения  (выбрать  требование,  указанное  в

Порядке предоставления субсидии):

	не имеет просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Свердловской областью;
	юридическое лицо не находится в процессе ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренным законодательством Российской Федерации;
	индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя
	в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере
	в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалификации индивидуального предпринимателя или главном бухгалтере (при наличии)
	не получает средства из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на возмещение затрат.

Гарантирую достоверность представленных сведений.

Уполномоченное лицо ______________________________ _________ ________

                    (указать наименование (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

                                заявителя)

М.П.

Заявление получено:

"__"__________ 202__ г.

отдел сельского хозяйства

Министерства (Министерство)           ___________ _________ ________

                                      (должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Принято и проверено в соответствии

с требованиями отдел сельского

хозяйства Министерства (Министерство) ___________ _________ ________

                                      (должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"__"__________ 202__ г.