Приложение N 6. Форма акта о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве АКТ о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги

                         Форма акта

    о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

   АКТ о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

     (организация, предприятие/ФИО, производитель работ)

     адрес: _____________________________________________________________

     Земляные работы производились по адресу:

     Разрешение на производство земляных работ N от Комиссия   в составе:

     представителя организации, производящей земляные работы (подрядчика)

     ____________________________________________________________________

     (Ф.И.О.,   должность)   представителя    организации,    выполнившей

благоустройство

     ____________________________________________________________________

     (Ф.И.О., должность)

     Представителя          отдела                    архитектурной среды

_____________________________________________

     (Ф.И.О., должность)

     произвела освидетельствование территории, на  которой  производились

земляные и благостроительные работы, на "___"20 г. и составила  настоящий

     акт на предмет выполнения благостроительных работ   в полном объеме.

     Представитель    организации,    производившей       земляные работы

(подрядчик),

     ____________ (подпись)

     Представитель организации, выполнившей благоустройство,

     ____________ (подпись)

     Представитель отдела архитектурной среды

     ____________ (подпись)

     Приложение:

     - Материалы фотофиксации выполненных работ

     - Документ, подтверждающий уведомление организаций, интересы которых

были  затронуты  при  проведении  работ  (для  обращений  по   основанию,

указанному в пункте 6.1.3 настоящего Административного регламента) 1

     1 О проведении работ (службы, отвечающие за эксплуатацию  инженерных

коммуникаций, правообладатели земельных участков, на которых  проводились

работы)   либо   к   акту   прикладывается    документ,    подтверждающий

соответствующее согласование  (за  исключением  обращений  по  основанию,

указанному в пункте 6.1.3 настоящего Административного регламента).