Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Тамбовской области
от 08.06.2023 N 462

Приложение N 4
к порядку предоставления субсидии из бюджета
Тамбовской области на возмещение затрат,
понесенных организацией, реализующей проект,
в рамках осуществления инвестиционного проекта,
в отношении которого заключено соглашение о защите
и поощрении капиталовложений, стороной которого
является Тамбовская область и не
является Российская Федерация

Форма

                              Заявка

                     на перечисление субсидии

     "___________________________"  просит  перечислить  субсидию за счет

средств бюджета Тамбовской области  в  целях  возмещения  затрат  в связи

с реализацией соглашения о защите  и поощрении  капиталовложений в рамках

государственной программы Тамбовской  области  "Экономическое  развитие и

инновационная экономика", утвержденной    постановлением    администрации

Тамбовской области от 24.09.2013  N 1057 "Об  утверждении государственной

программы Тамбовской  области   "Экономическое развитие  и  инновационная

экономика", в объеме ___________________________________________________.

                           (указать размер запрашиваемой субсидии)

Банковские реквизиты для получения субсидии:
Получатель
ИНН
Расчетный счет
Наименование кредитной организации
БИК
Корреспондентский счет
ОКТМО
Местонахождение и юридический адрес получателя субсидии

Приложение: документы, подтверждающие затраты, понесенные организацией

на ___ л.

Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель ____________________ _______________________

                  (подпись)        (расшифровка подписи)

"___" ______________ 20__ года

     М.П.

(при наличии)

И.о. заместителя Главы Тамбовской области

О.А. Леонгард