Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Избирательной комиссии Смоленской области от 25 мая 2023 г. N 42/425-7 "Об утверждении образцов заполнения подписных листов на выборах депутатов Смоленской областной Думы седьмого созыва"
- Приложение 18. Подписной лист кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу N 18
Приложение 18. Подписной лист кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу N 18
Приложение 18
(образец)
УТВЕРЖДЕН
постановлением избирательной комиссии
Смоленской области
от 25 мая 2023 года N 42/425-7
Подписной лист
|
Выборы депутатов |
Смоленской областной Думы |
|
(наименование законодательного органа субъекта Российской Федерации) 1 "___" _______________ года (дата голосования) | |
|
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем _______________________________________________________________________ (самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения) | |||||||
|
кандидата в депутаты по |
одномандатному избирательному округу N 18 |
гражданина Российской Федерации |
|
, |
|||
|
|
(наименование или номер избирательного округа) |
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
|||
|
родившегося |
|
, работающего |
|
, |
|||
|
|
(дата рождения) |
|
(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа) |
|
|||
|
проживающего ____________________________________________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства) | |||||||
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства 2 |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства 2, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат _____________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения) | |
|
Специальный избирательный счет N ______________________________________________________ | |
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
------------------------------
1 Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
2 Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.
------------------------------