Приложение N 11. Подтверждение о приеме документов при выбытии (отзыве) кандидата, республиканского списка кандидатов на выборах

Приложение N 11
к постановлению
Избирательной комиссии
Республики Хакасия
от 25 мая 2023 г. N 39/281-8

 Дата и время представления документов: "___" ___________ 20___ года

                                              _____ час. ______ мин.

 Дата и время начала приема документов: "___" ___________ 20___ года

                                              _____ час. ______ мин.

Дата и время окончания приема документов: "___" _________ 20___ года

                                              _____ час. ______ мин.

Подтверждение
о приеме документов при выбытии (отзыве) кандидата, республиканского списка кандидатов на выборах

____________________________________________________________________

                        (наименование выборов)

____________________________________________________________________

               (наименование избирательной комиссии)

приняла от ________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

кандидата (уполномоченного представителя избирательного объединения)

____________________________________________________________________

              (наименование избирательного объединения)

следующие документы:

1	Заявление кандидата в соответствующую избирательную комиссию о снятии своей кандидатуры (в случае снятия кандидатом, зарегистрированным кандидатом, кандидатом, выдвинутым в составе республиканского списка кандидатов, своей кандидатуры)	на ____ л. в 1 экз.
2	Решение об отзыве республиканского списка кандидатов, кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, исключении кандидатов из республиканского списка кандидатов (в случае отзыва избирательным объединением списка кандидатов, кандидата, выдвинутого им по одномандатному избирательному округу, исключения кандидатов из республиканского списка кандидатов)	на ____ л. в 1 экз.

    Иных документов в избирательную комиссию не представлено.

Кандидат

(уполномоченный представитель

избирательного объединения)   _______________ ______________________

                                 (подпись)     (инициалы, фамилия)

Руководитель (член) рабочей

группы по приему и проверке

избирательных документов      _______________ ______________________

                                 (подпись)     (инициалы, фамилия)

                           М.П.