Приложение 4. Алгоритм направления пациентов с острым коронарным синдромом в ГБУЗ НО "Научно-исследовательский институт - специализированная кардиохирургическая клиническая больница им. ак. Б.А. Королева" для проведения операции аортокоронарного шунтирования

Приложение 4
к Регламенту оказания
помощи больным с ОКС

Алгоритм
направления пациентов с острым коронарным синдромом в ГБУЗ НО "Научно-исследовательский институт - специализированная кардиохирургическая клиническая больница им. ак. Б.А. Королева" для проведения операции аортокоронарного шунтирования

Показаниями для направления пациентов являются следующие клинические ситуации:

1. Острый коронарный синдром (далее - ОКС) - нестабильная стенокардия, прогрессирующая стенокардия у пациентов, имеющих заключение клинико-рентгенологического разбора ГБУЗ НО "СККБ" о необходимости оперативного лечения - аортокоронарное шунтирование (далее - АКШ), выданного ранее (до настоящей госпитализации).

2. ОКС - нестабильная стенокардия, прогрессирующая стенокардия, при выполнении селективной коронарографии (далее - СКГ) выявлено многососудистое поражение коронарных артерий, при наличии у пациента с многососудистым поражением коронарных артерий продолжающейся ишемии и/или гемодинамической нестабильности.

3. ОКС - острый инфаркт миокарда, осложненный дефектом межжелудочковой перегородки.

4. ОКС - острый инфаркт миокарда, осложненный тромбированной аневризмой левого желудочка.

5. ОКС - острый инфаркт миокарда, осложненный острой митральной недостаточностью.

6. ОКС - острый инфаркт миокарда у пациента с многососудистым, некорригированным поражением коронарных артерий давностью не менее 2 недель при сохраняющейся нестабильности гемодинамики, развитии ранней постинфарктной стенокардии.

7. Массивная ТЭЛА при неуспешном тромболизисе или в случае, когда тромболитическая терапия невозможна.

8. Острый аортальный синдром - в соответствии с алгоритмом (приложение 5 к регламенту оказания помощи больным с ОКС).

9. При наличии у пациента перечисленных выше показаний к оперативному лечению необходимо предоставить документы и диск с записью СКГ, и/или КТ в ГБУЗ НО "СККБ" для проведения клинико-рентгенологического консилиума очно или посредством телемедицинской консультации по защищенному каналу ТМК ЕЦП. По итогам ТМК консилиумом врачей принимается решение о выборе метода лечения.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

8. Перевод пациентов на оперативное лечение в ГБУЗ НО "СККБ" осуществляется на основе решения консилиума после предварительной договоренности с заместителем главного врача ГБУЗ НО "СККБ". Перевод пациентов на экстренное оперативное вмешательство в ГБУЗ НО "СККБ" в нерабочие, праздничные дни, а также в дежурные часы работы осуществляется после предварительной договоренности по телефону дежурного врача ГБУЗ НО "СККБ" <...>.

10. Пациенты переводятся в ГБУЗ НО "СККБ" на операцию АКШ при наличии выписки из первичной медицинской документации по форме 027/у или листа экстренной госпитализации при наличии согласия пациента на хирургическое вмешательство - операция шунтирования коронарных артерий.