Приложение. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация отдыха детей в
каникулярное время" на территории
муниципального округа Красноселькупский
район Ямало-Ненецкого
автономного округа

                           Форма заявления

                                       В (наименование органа местного

                                       самоуправления муниципального

                                       округа в Ямало-Ненецком автономном

                                       округе (или организации

                                       предоставляющей муниципальную

                                       услугу)

                                       от (ФИО)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас принять моего (мою) сына (дочь) __________________________

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ребенка)

дата рождения ______________________________ учащегося (ейся) ____ класса

муниципальной общеобразовательной организации ___________________________

в лагерь с дневным     пребыванием     детей     на   базе  муниципальной

образовательной организации______________________________________________

     С  порядком  предоставления муниципальной услуги "Организация отдыха

детей в каникулярное время", ознакомлен (а).

                                              (подпись)