Приложение 5. Акт о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение 5
к Порядку
работы с обращениями граждан
в министерстве
промышленной политики
Краснодарского края

Акт N ___
о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

                     от "___" _____________ 20__ г.

     Комиссия в составе:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

        (фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

_______________________________ в министерство промышленной политики

     (число, месяц, год)

Краснодарского края поступила корреспонденция с уведомлением за N__ от

гражданина ________________________________________________________,

                        (фамилия, инициалы)

проживающего по адресу: ___________________________________________.

     При вскрытии почтового отправления обнаружены документы, а именно:

____________________________________________________________________

     Полученные документы и (или) вещи (нужное заполнить): возвращены:

___________________________________________________________________;

             (номер заказного почтового отправления)

переданы для вручения в ___________________________________________;

                       (наименование органа местного самоуправления)

оставлены на хранении до востребования ____________________________.

                                      (наименование места хранения)

     Настоящий акт составлен в 2 подлинных экземплярах.

Подписи: (подпись, дата)                           инициалы, фамилия

         (подпись, дата)                           инициалы, фамилия