Приложение N 5. Межведомственный запрос

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление единовременной
социальной выплаты
на проведение ремонта
индивидуальных жилых домов
и жилых помещений
в многоквартирных домах
в части их приспособления
к физическим возможностям инвалидов"

Типовая форма
межведомственного запроса

                                     _______________________________

                                     (Наименование органа, в который

                                           направляется запрос)

                                     от __________ N _______________

                                        (исх. N, дата направления

                                                 запроса)

Межведомственный запрос

В    целях   предоставления   муниципальной   услуги "Предоставление

единовременной   социальной    выплаты    на    проведение   ремонта

индивидуальных жилых домов и жилых помещений в многоквартирных домах

в  части  их  приспособления к физическим  возможностям инвалидов" в

соответствии   с   Федеральным   законом  от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об

организации предоставления государственных и муниципальных услуг" на

основании

____________________________________________________________________

   (наименование нормативного правового акта, которым установлено

     представление документа и (или) информации, необходимых для

    предоставления муниципальной услуги, и указание на реквизиты

                данного нормативного правового акта)

прошу предоставить следующие документы: ____________________________

____________________________________________________________________

              (наименование запрашиваемого документа)

и (или) информацию _________________________________________________

                  (содержательное описание запрашиваемой информации)

Ответ на межведомственный запрос прошу направить по адресу: ________

____________________________________________________________________

в срок до _________________________________________________________.

                      (указать срок ожидаемого ответа)

Настоящий запрос подготовлен и направлен ___________________________

____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество и должность лица, подготовившего

       и направившего межведомственный запрос, а также номер

        служебного телефона и (или) адрес электронной почты

                       данного лица для связи)

Согласие,  предусмотренное  частью 5 статьи 7 Федерального закона от

27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и

муниципальных услуг", получено (заполняется при необходимости).

___________    _________    _________________________

(должность)    (подпись)            (Ф.И.О.)