Приложение 3

Форма N 28

(наименование передающей стороны)		(наименование принимающей стороны)
УТВЕРЖДАЮ:		УТВЕРЖДАЮ:
(должность, Ф.И.О. руководителя передающей стороны)		(должность. Ф.И.О. руководителя принимающей стороны)
______________________ (подпись) "__" __________ 20__ года		____________________ (подпись) "__" ____________ 20__ года

                                   Акт

        приема-передачи дебиторской (кредиторской) задолженности

               по состоянию на "__" ____________ 20__ года

Передающая сторона				Дата	Коды
ИНН		КПП		Код по сводному реестру
Учреждение, наделенное правом ведения бюджетного (бухгалтерского) учета				Код по сводному реестру
Главный распорядитель бюджетных средств, главный администратор доходов бюджета, главного администратор источников финансирования дефицита бюджета				Код по БК
Наименование бюджета				Код по ОКТМО
Принимающая сторона
ИНН		КПП		Код по сводному реестру
Учреждение, наделенное правом ведения бюджетного (бухгалтерского) учета				Код по сводному реестру
Главный распорядитель бюджетных средств, главный администратор доходов бюджета, главного администратор				Код по БК
источников финансирования дефицита бюджета
Наименование бюджета				Код по ОКТМО
Правовое основание
Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)				по ОКЕИ

N	Код бюджетной классификации		Счет бюджетного учета	Сумма задолженности, руб.
				дебиторская			кредиторская
	Передающей стороны	Принимающей стороны		всего	из них:		всего	из них:
					долгосрочная	просроченная		долгосрочная	просроченная
1			3	4	5	6	7	8	9
	Итого по счету бюджетного учета:
	Итого по счету бюджетного учета:
	ВСЕГО:

В результате приема-передачи установлено, что:

1. Принята (передана) дебиторская задолженность в сумме, всего: ___________________________

                                                                     (сумма прописью)

2. Принята (передана) кредиторская задолженность в сумме, всего:   ________________________

                                                                       (сумма прописью)

Представители передающей стороны:     Представители принимающей стороны:

____________ __________ _________     ____________ ___________ __________

 (должность) (подпись)   (Ф.И.О.)      (должность)  (подпись)   (Ф.И.О.)

____________ __________ _________     ____________ ___________ __________

 (должность) (подпись)   (Ф.И.О.)      (должность)  (подпись)   (Ф.И.О.)

____________ __________ _________     ____________ ___________ __________

 (должность) (подпись)   (Ф.И.О.)      (должность)  (подпись)   (Ф.И.О.)