Приложение 2. Акт об оказании услуг по Договору о предоставлении бесплатного эфирного времени для проведения предвыборной агитации

Приложение 2
к Договору N ______________
от "___" _________ 20 __ года

Акт об оказании услуг по Договору N ___________
о предоставлении бесплатного эфирного времени для проведения предвыборной агитации

г. ____________________________

"____" _____________ 20___ года

Зарегистрированный кандидат в депутаты Смоленской областной Думы _________ созыва по одномандатному избирательному округу N ___________________________
(фамилия, имя, отчество, кандидата)
(постановление избирательной комиссии, на которую решением избирательной комиссии Смоленской области возложено исполнение полномочий по подготовке и проведению выборов депутатов Смоленской областной Думы от ________ _ N ___________ о регистрации кандидата в депутаты Смоленской областной Думы __________ созыва по одномандатному избирательному округу N ___________), уполномоченный представитель кандидата по финансовым вопросам (в случае его назначения) 1
(фамилия, имя, отчество)
действующего на основании доверенности N ____________________ от "___" ____________ 20___ года, именуемое в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и
(наименование государственной организации телерадиовещания)
в лице,
				(фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)
действующего на основании,
					(Устава, Положения)
именуемая в дальнейшем "Исполнитель", с другой стороны, подписали настоящий Акт, чем подтверждают, что услуги по Договору N _________ от "___" ___________ 20__ года о бесплатном предоставлении эфирного времени для проведения предвыборной агитации были оказаны Исполнителем в полном объеме, Заказчику было предоставлено эфирное время на нижеуказанных условиях:

------------------------------

¹. Договор о предоставлении бесплатного эфирного времени зарегистрированного кандидата может быть заключен только непосредственно кандидатом и (или) уполномоченный представителем кандидата по финансовым вопросам, наделенным полномочиями по заключению договора о предоставлении бесплатного эфирного времени соответствующему зарегистрированному кандидат

------------------------------

Название СМИ (или передачи)	Дата выхода в эфир	Время выхода в эфир	Хронометраж	Вид предвыборной агитации
Итого				Х

Заказчик:		Исполнитель:
М.П.		М.П.