Приложение N 4. Порядок организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослым в Брянской области в стационарных условиях

Приложение N 4
к приказу департамента здравоохранения
Брянской области
от 5 июня 2023 г. N 623

Порядок
организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослым в Брянской области в стационарных условиях

1. Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации, среди которых выделяют следующие основные группы:

пациенты с различными формами злокачественных новообразований;

пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;

пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;

пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи.

2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций.

3. В медицинские организации, имеющие в составе койки сестринского ухода, госпитализируются пациенты в случае отсутствия медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

4. Решение о присвоении статуса пациенту "больного, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи" принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение пациента.

5. С целью оказания пациенту паллиативной медицинской помощи врачебная комиссия медицинской организации оформляет заключение о наличии соответствующих показаний, которое вносится в медицинскую документацию пациента.

6. Медицинская организация обеспечивает постановку на учет пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи посредством медицинской информационной системы в функциональном модуле ДН Контроль (наблюдение), с типом контроля "паллиативная помощь".

7. Врач медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, при наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в отделение паллиативной медицинской помощи направляет пациента на консультацию врача по паллиативной медицинской помощи.

8. Врач по паллиативной медицинской помощи проводит осмотр пациента, при необходимости назначает дополнительные консультации специалистов и клинико-диагностические исследования. В случае назначения дополнительных консультаций и исследований, после их выполнения, проводится повторный осмотр врачом по паллиативной медицинской помощи.

Врач по паллиативной медицинской помощи обеспечивает внесение в информационную систему МедКомплит сведений о нуждаемости пациента в оказании долговременного ухода паллиативной медицинской помощи.

При наличии показаний врач по паллиативной медицинской помощи выдает заключение о необходимости госпитализации пациента в отделение паллиативной медицинской помощи и согласовывает дату госпитализации с медицинской организацией, имеющей в составе отделение паллиативной медицинской помощи или сестринского ухода.

9. При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, лечащим врачом оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях или стационарных условиях, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным мероприятиям.

10. При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, главным врачом оказывается содействие (при необходимости) в организации транспортировки пациента на госпитализацию.