Приложение. Подписной лист депутатов Законодательного Собрания Красноярского края

Приложение
к решению Избирательной комиссии
Красноярского края
от 9 июня 2023 г. N 51/818-8

                            Подписной лист

     Выборы депутатов Законодательного Собрания Красноярского края

                "____" ____________________ года

                       (дата голосования) 1

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ________________________________

_________________________________________________________________________

    (самовыдвижение  или  выдвижение  от  избирательного   объединения с

        указанием наименования избирательного объединения)

кандидата в депутаты по	Назаровскому одномандатному избирательному округу N 12	гражданина Российской Федерации		,
	(наименование или номер избирательного округа)		(фамилия, имя, отчество)

родившегося		, работающего		,
	(дата рождения)		(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)

проживающего __________________________________________________________________________________________________________________________. (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства 2	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
5

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес  места  жительства  2,

серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт  гражданина,  с

указанием даты его выдачи, наименования или кода  выдавшего  его  органа,

подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

     Кандидат ___________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

                                    Специальный избирательный счет N ____

     Примечание.  Если  у  кандидата,  данные  которого     указываются в

подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном  листе  после

отчества кандидата  указываются  сведения  о  судимости   кандидата. Если

кандидат является иностранным агентом либо кандидатом,  аффилированным  с

иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае

наличия у кандидата также  имевшейся  или  имеющейся  судимости  -  после

сведений о судимости) указываются сведения о том, что  кандидат  является

иностранным  агентом  либо  кандидатом,  аффилированным   с   иностранным

агентом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном  листе,

в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2  статьи

33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и  права

на участие  в  референдуме  граждан  Российской  Федерации"   указал свою

принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению

и свой статус в  данной  политической  партии  либо  данном  общественном

объединении,  сведения  об  этом  указываются  в  подписном   листе после

сведений о месте жительства кандидата  или  после  сведений  о  судимости

кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо  кандидатом,

аффилированным с иностранным агентом, - после сведений об этом. Подписной

лист изготавливается для заполнения  только  с  одной  стороны  и  должен

содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

-----------------------------

     1  Текст  подстрочников,  а   также   примечание     и      сноски в

изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

     2  Адрес  места  жительства  может  не  содержать      каких-либо из

указанных в  подпункте  5  статьи  2  Федерального  закона  "Об  основных

гарантиях избирательных прав и права на  участие  в  референдуме  граждан

Российской  Федерации"  реквизитов  (наименование   субъекта   Российской

Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и

квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному  восприятию

с учетом фактических особенностей места жительства.