Приложение N 14. Список доверенных лиц кандидата на должность Губернатора Красноярского края

Приложение N 14
к Перечню документов,
в том числе в машиночитаемом виде,
представляемых кандидатом на должность
Губернатора Красноярского края
в Избирательную комиссию
Красноярского края

                                                     (обязательная форма)

                                                 В Избирательную комиссию

                                                       Красноярского края

                          Список 

   доверенных   лиц   кандидата   на   должность   Губернатора

                      Красноярского края

     1.__________________________, дата рождения - ___ _________ ___года,

        (фамилия, имя, отчество)                    (число) (месяц)

основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий -___

_________________________________________________________________________

    (наименование основного места работы или службы, должность,

                при их отсутствии - род занятий)

     адрес места жительства - ___________________________________________

                             (наименование субъекта Российской Федерации,

                                           района, города,

     ___________________________________________________________________,

     иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

     вид  документа - __________________________________________________,

                     (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

                                        Российской Федерации)

     данные      документа,       удостоверяющего       личность,       -

________________________________________________________________________,

     (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

                        Российской Федерации)

     выдан  - __________________________________________________________,

              (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

                          гражданина Российской Федерации)

     номер телефона - _____________________.

     2. ...

     3. ...

     Кандидат    на    должность    Губернатора        Красноярского края

________________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

     выдвинутый избирательным объединением______________________________.

     (наименование избирательного объединения)

                                       ______________ ___________________

                                         (подпись)    (инициалы, фамилия)

                                              ___________________________

                                                          (дата)