Приложение N 18. Заявление уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) по финансовым вопросам кандидата осуществлять указанную деятельность

Приложение N 18
к Перечню документов,
в том числе в машиночитаемом виде,
представляемых кандидатом на должность
Губернатора Красноярского края
в Избирательную комиссию
Красноярского края

                                                    (рекомендуемая форма)

                                                 В Избирательную комиссию

                                                       Красноярского края

                             Заявление

     Я,_________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

     даю  согласие  быть  уполномоченным  представителем  по   финансовым

вопросам    кандидата,     выдвинутого     избирательным     объединением

________________________________________________________________________,

           (наименование избирательного объединения)

     при проведении выборов Губернатора Красноярского края.

     Сведения  о  кандидате,  чьим   уполномоченным     представителем по

финансовым       вопросам       я        даю        согласие        быть:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

     Сведения о себе:

     дата рождения - _______ _______ _____ года, адрес места жительства -

                         (число) (месяц)

     ____________________________________________________________________

     (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного

     ___________________________________________________________________,

     населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

     вид                                                        документа

-_______________________________________________________________________,

     (паспорт или  документ,  заменяющий  паспорт  гражданина  Российской

                                 Федерации)

     данные      документа,       удостоверяющего       личность,       -

________________________________________________________________________,

     (серия, номер паспорта или документа,

     ____________________________________________________________________

________________________,

     заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

     выдан   - _________________________________________________________,

     (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт  гражданина

                     Российской Федерации)

     основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     номер телефона - _____________________.

                                               __________________________

                                                       (подпись)

                                               __________________________

                                                         (дата)