Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 30 мая 2023 года N 159/1166-6

Приложение N 4.1
к Методическим рекомендациям по приему
и проверке подписных листов с подписями
избирателей в поддержку выдвижения кандидатов,
списков кандидатов на выборах депутатов
Законодательного Собрания Новосибирской области,
депутатов представительных органов
муниципальных образований и глав
муниципальных образований в Новосибирской области

На бланке комиссии                                       КСА ТИК ГАС "Выборы"

                                             ____________________________________________

                                                    (инициалы, фамилия системного

                                                           администратора)

                                             ____________________________________________

                          Уважаемый (ая) _____________________!

     В настоящее время __________________________________________________________________

                               (наименование избирательной комиссии)

проводится проверка подписных листов  с  подписями  избирателей  в  поддержку  выдвижения

кандидата

_________________________________________________________________________________________

                                   (Ф.И.О. кандидата)

на выборах ____________ _________________________________________________________________

                                 (наименование выборов)

     Просим Вас в  срок  до  ______________  провести  проверку  достоверности  сведений,

содержащихся в подписных листах, и результаты проверки  внести  в  соответствующую  графу

таблицы сведений, содержащихся в подписных листах с  подписями  избирателей  в  поддержку

выдвижения кандидата согласно приложению.

Приложение: файл - *.xlsx.

Председатель

_________________________              _____________     ________________________________

(наименование                            (подпись)                  (Ф.И.О.)

избирательной комиссии)

Приложение к запросу

Для служебного пользования

Экз. N ____           

Таблица
сведений, содержащихся в подписных листах с подписями избирателей в поддержку выдвижения кандидата

______________________________________________________

(Ф.И.О. кандидата)

на выборах _______________________________________________________

(наименование выборов)

N п/п

N папки, листа, подписи 3

Фамилия 1

Имя 1

Отчество 1

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) 1

Документ, удостоверяющий личность 1

Гражданство 1

Адрес места жительства 1

Результат проверки сведений на соответствие данным, содержащимся в Регистре избирателей, участников референдума Новосибирской области 4

Серия

Номер

Наименование субъекта Российской Федерации

Наименование района области, городского округа

Наименование населенного пункта, района города Новосибирска

Наименование улицы

Номер дома

Номер квартиры

1

2..

 Сведения проверил

 ______________________     _____________       ______________           _____________________

      (должность)             (подпись)             (дата)                     (Ф.И.О.)

_______________________

¹ Заполняется комиссией, направляющей запрос. Формат файла - *.xlsx

² Заполняется системным администратором комплекса средств автоматизации территориальной избирательной комиссии ГАС "Выборы" путем внесения сведений, отличных от указанных.

³ Заполняется комиссией, направляющей запрос. Формат файла - *.xlsx

⁴ Заполняется системным администратором комплекса средств автоматизации территориальной избирательной комиссии ГАС "Выборы" путем внесения сведений, отличных от указанных.