Приложение 1. Ходатайство для занесения граждан на Молодежную доску почета

Приложение 1
к Положению о Молодежной
доске почета города Мегиона

Ходатайство
для занесения граждан на Молодежную доску почета

1. ФИО кандидата ___________________________________________________

2. Дата и место рождения ____________________________________________

__________________________________________________________________

3. Образование, дата окончания _______________________________________

__________________________________________________________________

4. Место учебы/работы, курс/класс/должность ____________________________

__________________________________________________________________

5. С какого периода проживает в г. Мегионе _____________________________

6. Адрес проживания, контактные данные: _______________________________

7. Характеристика кандидата с указанием конкретных заслуг, сведений о

наградах, кратких биографических данных

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Предприятие / организация / объединение, представившее ходатайство на

кандидата

__________________________________________________________________

Подпись руководителя___________/_____________________

МП

Дата "____" ______20___г.