Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 13 июня 2023 г. N 232 "Об утверждении финансового результата централизованного расчета по средствам подушевого финансирования медицинских организаций за май 2023 года"

В соответствии с пунктом 143 Правил ОМС (от 28.02.2019 N 108н, в ред. от 13.12.2022 N 789н), пунктом 4.1.2 Регламента взаимодействия участников ОМС по учету и оплате медицинской помощи в системе ОМС Свердловской области, утвержденного приказом ТФОМС Свердловской области от 31.12.2013 N 546, приказываю:

1. Утвердить численность застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским организациям, в разрезе страховых медицинских организаций в соответствии с приложением к настоящему приказу.

2. Утвердить финансовый результат централизованного расчета по средствам подушевого финансирования медицинских организаций за май 2023 года в разрезе страховых медицинских организаций (прилагается).

3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, не позднее 2 рабочих дней после проведения централизованного расчета финансового результата в рамках подушевого финансирования амбулаторной помощи за отчетный месяц сформировать и предоставить счета на оплату в адрес страховых медицинских организаций на основании данных централизованного расчета, утвержденного настоящим приказом. Средствами функции ИАС-4 [А-37] "Расчет по подушевому нормативу АПП" заполнить поля "номер счета", "дата счета" (счет на оплату должен быть датирован не ранее даты издания настоящего приказа).

4. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций, осуществляющим деятельность в сфере ОМС:

1) осуществить оплату счетов с учетом результатов контроля объемов и качества оказания медицинской помощи;

2) осуществить отражение информации об оплате по представленным счетам медицинских организаций за май 2023 года средствами функции ИАС-4 "Финсистема" - [А83] "Денсредства СМО".

5. Директорам филиалов ТФОМС Свердловской области довести содержание настоящего приказа до сведения руководителей медицинских организаций и обеспечить контроль за своевременностью предоставления счетов в страховые медицинские организации.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по экономике ТФОМС Свердловской области Худяева А.С.

Директор

В.А. Шелякин