Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку осуществления
единовременной денежной выплаты
детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, лицам
из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
реализовавшим право на обеспечение
жилым помещением
(в редакции постановления КМ РТ
от 13 июня 2023 г. N 714)

Форма

В Министерство земельных и имущественных отношений Республики Татарстан

Заявление
о назначении единовременной денежной выплаты

Я,	,
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) получателя единовременной денежной выплаты, доверенного лица или законного представителя полностью)

проживающий(-ая) по адресу:
	(почтовый адрес с указанием индекса,

,

телефон, электронный адрес)

,

(наименование документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ))

СНИЛС (получателя единовременной денежной выплаты):

ИНН (получателя единовременной денежной выплаты):

прошу предоставить единовременную денежную выплату, предусмотренную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.02.2023 N 79 "О порядке осуществления единовременной денежной выплаты детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, реализовавшим право на обеспечение жилым помещением",

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) получателя

,

единовременной денежной выплаты полностью)*

проживающему(-ей) по адресу:
	(почтовый адрес получателя единовременной денежной выплаты

,

с указанием индекса, телефон, электронный адрес)*

.

(наименование документа, удостоверяющего личность получателя единовременной денежной выплаты (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

Адрес жилого помещения, предоставленного ребенку-сироте в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21 декабря 2021 года N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей": __________________

_____________________________________________________________________.

Прошу единовременную денежную выплату перечислить в банк или иную
кредитную организацию:	,
	(наименование банка или кредитной организации)

реквизиты для выплаты: лицевой счет получателя единовременной денежной выплаты:

наименование банка или иной кредитной организации:

БИК
ИНН

"__"________ ___ г.
(дата)		(подпись)		(фамилия, инициалы)

* Заполняется в случае обращения доверенного лица или законного представителя.