Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

(На бланке Организации (общественного объединения, ассоциации (союза), фонда, автономной некоммерческой организации)

                                      Секретарю Общественной палаты

                                            Российской Федерации

                                  _______________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                        Миусская пл., д. 7, стр. 1,

                                         г. Москва, ГСП-3, 125993

                                      от Организации (общественного

                                  объединения, ассоциации (союза), фонда,

                                         автономной некоммерческой

                                                 организации)

                                  _______________________________________

                                          (наименование Организации)

                                Заявление

о выдвижении кандидатуры (кандидатур)____________________________________

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. кандидата (кандидатов))

в состав общественной наблюдательной комиссии____________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование субъекта Российской Федерации)

     По решению__________________________________________________________

                  (наименование высшего органа управления Организации)

от "____"_______________20___г., протокол N______________________________

_________________________________________________________________________

в состав общественной наблюдательной комиссии____________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование субъекта Российской Федерации)

выдвинута (выдвинуты) кандидатура (кандидатуры)__________________________

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. кандидата (кандидатов))

     Заявление кандидата (кандидатов), сведения о кандидате  (кандидатах)

и о деятельности Организации прилагаются.

Приложение: 1.  Решение высшего органа  управления  Организации (протокол

                или выписка из протокола).

            2.  Выписка из единого  государственного реестра  юридических

                лиц.

            3.  Копия   устава   Организации, заверенная    руководителем

                Организации либо уполномоченным им лицом.

            4.  Анкета Организации, заверенная руководителем Организации.

            5.  Анкета кандидата, заверенная руководителем Организации.

            6.  Справка  о  наличии (отсутствии)  судимости и (или) факта

                уголовного преследования либо о прекращении    уголовного

                преследования,    выданная  ФКУ  "ГИАЦ МВД  России"  либо

                информационным     центром    территориального     органа

                МВД России.

            7.  Копии заполненных стр