Приложение 6. Заявление о выдаче копии постановления (распоряжения)

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Исполнение запросов организаций,
российских и зарубежных граждан,
а также лиц без гражданства,
связанных с реализацией законных прав
и свобод граждан"

                                       Главе администрации муниципального

                              образования - городской округ город Касимов

                               __________________________________________

                                                 (Ф.И.О)

                               Число, месяц и год рождения ______________

                               паспортные данные ________________________

                                                (номер, кем, когда выдан)

                               адрес регистрации ________________________

                               основания полномочий представителя _______

                               __________________________________________

                               тел. _____________________________________

                                                                    ФОРМА

                                  Заявление

     Прошу выдать копию постановления (распоряжения)

_________________________________________________________________________

             (указать наименование органа издавшего документ)

____________________________________ "__"_____________ ______г. N _______

(указать точное наименование документа)

_________________________________________________________________________

                     (содержание документа)

Иные сведения ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Количество экземпляров _______________

Копия необходима для представления ______________________________________

                                     (указать наименование организации)

Способ получения ответа _________________________________________________

                                 (выдать на руки, направить по почте)

Документы, прилагаемые к заявлению:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

"__"__________20__ г. (________________) (______________________________)

                            подпись                     Ф.И.О.

Заявление принял: ____________ ___________________ (____________________)

                    должность         подпись              Ф.И.О.

вх. N _______ "__"__________20___ г.