Приложение 3. Подтверждение о получении документов для регистрации кандидата на должность Губернатора Амурской области

Приложение 3
к Положению о рабочей группе по приему
и проверке документов, представляемых
кандидатами в избирательную комиссию
Амурской области при проведении
выборов Губернатора Амурской области

Дата и время представления документов:

час.

мин.

"

"

20

2

года

Дата и время начала приема документов:

час.

мин.

"

"

20

2

года

Дата и время окончания приема документов:

час.

мин.

"

"

20

2

года

                 Избирательная комиссия Амурской области

                              Подтверждение

             о получении документов для регистрации кандидата

               на должность Губернатора Амурской области

       ___________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество кандидата)

1.	Листы поддержки кандидата с подписями депутатов представительных органов муниципальных образований и (или) избранных на муниципальных выборах глав муниципальных образований в поддержку выдвижения кандидата	на _____л. в 1 экз.
2.	Список лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата, на бумажном носителе и в машиночитаемом виде по форме утвержденной избирательной комиссией Амурской области	на _____л. в 1 экз.
3.	Сведения об изменениях в данных о кандидате, ранее представленных в соответствии с частями 7 и 8 статьи 25 Закона Амурской области от 26.06.2012 N 64-ОЗ "О выборах Губернатора Амурской области" (если таковые имеются)	на _____л. в 1 экз.
4.	Письменное уведомление о том, что кандидат не имеет счетов (вкладов), не хранит наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, не владеет и (или) не пользуется иностранными финансовыми инструментами	на _____л. в 1 экз.
5.	Сведения о трех кандидатурах, отвечающих предусмотренным федеральным законом требованиям к кандидатам для наделения полномочиями сенатора Российской Федерации, одна из которых в случае избрания представившего ее кандидата будет наделена полномочиями сенатора Российской Федерации - представителя от Правительства Амурской области	на _____л. в 1 экз.
6.	Письменное заявление каждого из представленных кандидатом лиц о согласии этого лица на представление его в качестве кандидатуры для наделения полномочиями сенатора Российской Федерации с обязательством в случае наделения полномочиями сенатора Российской Федерации прекратить деятельность, несовместимую со статусом сенатора Российской Федерации	на _____л. в 1 экз.
7.	Копии документов, подтверждающие сведения, указанные в ч. 1.3 ст. 27 Закона Амурской области N 64-ОЗ (копии паспортов или документов, заменяющих паспорт гражданина, копии трудовых книжек либо выписки из трудовых книжек, либо справки с основного места работы или иного документа, а при отсутствии основного места работы или службы - копия документа, подтверждающего сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность), иные документы, подтверждающие указанные в заявлениях о согласии лиц на представление кандидата в качестве кандидатуры для наделения полномочиями сенатора Российской Федерации с обязательством в случае наделения полномочиями сенатора Российской Федерации прекратить деятельность, несовместимую со статусом сенатора Российской Федерации, а также указанные в ч. 1, 4 статьи 3 Федерального закона "О порядке формирования Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации"	на _____л. в 1 экз.
8.	Иные документы	на _____л. в 1 экз.

Иных документов в избирательную комиссию не представлено.

Проверка подписей, проставленных в листах поддержки кандидата, состоится

______________________________________________________________________.

                    (дата, время, адрес)

Кандидат
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Руководитель и (или) член рабочей группы по приему и проверке избирательных документов
	(подпись)		(инициалы, фамилия)

М.П.

"____"_____________202__ г.                         Прилагаются к подтверждению о

  (дата приема документов)                           приеме документов

                                       Сведения

                    о перечне документов, принятых от кандидата

                      на должность Губернатора Амурской области

      ___________________________________________________________________________

           о кандидатурах, отвечающих предусмотренным федеральным законом

            требованиям к кандидатам для наделения полномочиями сенатора

                               Российской Федерации

N п/п	Фамилия	Имя	Отчество	Заявление	Копия паспорта	Сведения подтверждающие что кандидатура соответствует требованиям ч. 1, 4 ст. 3 Федерального закона N 439-ФЗ	Справка с основного места работы, или копия трудовой книжки, или иные документы подтверждающие сведения о роде занятий	копии иных документов подтверждающих сведения указанных в заявлении
1				на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.
2				на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.
3				на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.	на ____л. в 1 экз.

Руководитель и (или) член рабочей группы по приему и проверке избирательных документов
	(подпись)		(инициалы, фамилия)

МП