Приложение N 6. Паспорт отдельно стоящей информационной конструкции

Приложение N 6
к Правилам

                      Паспорт отдельно стоящей информационной конструкции

_________________________________________________________________________

                        Муниципальное образование

                    Всеволожский муниципальный район

                          Ленинградской области

_________________________________________________________________________

                                 Паспорт

              отдельно стоящей информационной конструкции

                         Паспорт зарегистрирован

        N_________ от "____" ________________________20____года

     Сведения о владельце рекламной конструкции:

Наименование: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН / КПП _______________________________________________________________

Адрес:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактные данные:

_________________________________________________

Контактные данные доверенного лица

_________________________________________________________________________

                             (ФИО и телефон)

                   Архитектурно-планировочное решение

Согласовано: "___" _________20__

Управление архитектуры и                Отметка о соответствии требований

градостроительства                      Правил

муниципального образования

_________________________________       _________________________________

МП                                      МП

_________________________________       _________________________________

            Ф.И.О.                                   Ф.И.О.

     Любые изменения возможные только при повторном согласовании

 Карта-схема размещения информационной конструкции с привязкой в плане к

        ближайшему километровому знаку (капитальному сооружению):

         Укрупненная схема размещения информационной конструкции:

Эскиз (проект) информационной конструкции   Муниципальное образование

с дороги привязкой к поперечному сечению    Всеволожский муниципальный

профиля и указанием размеров полезной       район ЛО

поверхности рекламной конструкции.

                                            Населенный пункт ____________

                                            Улица _______________________

                                            Автодорога __________________

                                            км __+__ м Сторона дороги____

                                            Место установки _____________

                                            Вид рекламной конструкции ___

                                            Размер полезной поверхности__

                                            Кол-во поверхностей _________

                                            Общая площадь________________

                                            Номер места _________________

А (м) = _______Расстояние от нижнего края полезной поверхности объекта до

асфальта

В (м) = _______Высота рекламной конструкции

С (м) = _______Расстояние от бровки земляного полотна до края объекта

               Фотоместа установки рекламной конструкции :

                      Расчет коридора безопасности

Замеры информационной конструкции (РК)
Параметры	Факт	ГОСТ
Lуст р, м Расстояние от края проезжей части до ближайшей точки проекции рекламного поля
Hр, м Высота РК от уровня проезжей части до нижнего края рекламного поля
Sуст р, м Расстояние от линии Знака до места установки РК по ходу движения
Lв, м 1/2 ширины полосы движения
Соответствует ГОСТ Р52044-2003

                    Эскиз дорожного знака/светофора:

	Замеры дорожного знака категории Г.3.1, Г.3.2
	Замеры	Знак 1	Знак
	Дорожные знаки/светофоры по ГОСТ Р52290
	Lдз, м Расстояние от проезжей части до дальнего края проекции дальнего знака
	Hдз, м Габаритная высота от проезжей части по группе знаков

           Технические средства организации дорожного движения

Паспорт  изготавливается в 2-х экземплярах, на  бумаге формата А3, печать

цветная, вклейки и исправления не допускаются