Приложение 5. Форма протокола осмотра территорий, помещений (отсеков), производственных и иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов, вид, количество и иные идентификационные признаки обследуемых объектов, имеющие значение для контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение 5

УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства
природных ресурсов
Краснодарского края
от 16.05.2023 г. N 586

(форма)

Протокол осмотра

" __ " _____________ 20__ г.               _________________________

   (дата составления)                         (место составления)

____________________________________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы инспектора, составившего протокол)

При проведении _______________ на основании ________________________

____________________________________________________________________

   (вид контрольного (надзорного) (реквизиты решения о проведении

  мероприятия) КНМ, задания на проведение КНМ без взаимодействия с

                     контролируемым лицом)

В отношении ________________________________________________________

___________________________________________________________________.

(наименование (ФИО) контролируемого лица (за исключением проведения

            осмотра при проведении выездного обследования))

     В соответствии со статьей 76 Федерального закона от 31 июля 2020 г.

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" проведен осмотр ______________________________

____________________________________________________________________

       (перечень осмотренных территорий, помещений (отсеков),

производственных и иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов,

вид, количество и иные идентификационные признаки обследуемых объектов,

     имеющие значение для контрольного (надзорного) мероприятия)

Находящихся по адресу: _____________________________________________

В присутствии ______________________________________________________

____________________________________________________________________

  (указание о присутствии/отсутствии контролируемого лица или его

представителя (с указанием его фамилии, имени, отчества), иных лиц)

С применением видеозаписи: _________________________________________

                            (указание модели технического средства)

Осмотром установлено: ______________________________________________

____________________________________________________________________

     К протоколу прилагаются: ______________________________________

____________________________________________________________________

 (указываются материалы, полученные при проведении осмотра при их

    наличии, в том числе план-схемы, фототаблицы, видеозаписи)

Заявления и замечания, поступившие от участвующих лиц в ходе и по

окончании осмотра: _________________________________________________

_________________________________________   ________   _____________

(инициалы, фамилия, должность инспектора)   (подпись)     (дата)

Начальник управления, по охране, федеральному государственному надзору и регулированию использования объектов животного мира и среды их обитания

Н.В. Деменко