Приложение N 2. Заявление на проведение регистрации декларации о соблюдении обязательных требований

Приложение N 2
к Методическим рекомендациям
по проведению самообследования
и подготовке декларации соблюдения
обязательных требований
в области обеспечения единства измерений
(рекомендуемая форма)

                               __________________________________________

             ___________________________________ Росстандарт/наименование

                                     территориального органа Росстандарта

                               ____________________________________ адрес

                               Заявление

                     на проведение регистрации

              декларации о соблюдении обязательных требований

     В связи с прохождением _____________________________________________

                                (полное и сокращенное наименование

                                    контролируемого лица, ИНН)

самообследования на предмет проверки соблюдения обязательных требований в

области обеспечения единства измерений по адресу(-ам): __________________

_________________________________________________________________________

 (адрес места нахождения структурного подразделения, объекта контроля, в

        отношении которого проведена процедура самообследования)

и получением высокой оценки соблюдения указанных обязательных требований,

руководствуясь  частью 4 статьи 51 Федерального закона от 31 июля 2020 г.

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской    Федерации"   и   пунктом   31   Положения   о   федеральном

государственном   метрологическом   контроле   (надзоре),   утвержденного

постановлением Правительства Российской  Федерации   от   29 июня 2021 г.

N 1053.

                                 ПРОШУ:

     провести регистрацию принятой ______________________________________

                                        (сокращенное наименование

                                          контролируемого лица)

декларации  соблюдения  обязательных  требований  в  области  обеспечения

единства измерений.

     Приложение:

     1)    декларации    соблюдения  обязательных  требований  в  области

обеспечения единства измерений - на __ л. в 2 экз.;

     2) результат тестирования - на __ л. в 1 экз.;

     3)       документы,    подтверждающие    полномочия    представителя

контролируемого лица - на __ л. в 1 экз.;

     4) иные документы и сведения.

                                                                     Дата

                                                          Должность, ФИО,

                              подпись представителя контролируемого лица.

______________________________________ ______ _________ _________________

(должность лица, принявшего заявление) (дата) (подпись)      (ФИО)