Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Удмуртской Республики
от 13 июня 2023 г. N 384

"Приложение 1
к Положению о порядке
предоставления промышленным
предприятиям Удмуртской Республики
за счет средств бюджета Удмуртской
Республики субсидий на возмещение
части затрат на участие в выставках

	Оформляется на бланке промышленного предприятия Удмуртской Республики (при наличии)
	В Министерство промышленности и торговли Удмуртской Республики

Заявление
к отбору получателей субсидий

Прошу предоставить субсидию в соответствии с Положением о порядке предоставления промышленным предприятиям Удмуртской Республики за счет средств бюджета Удмуртской Республики субсидий на возмещение части затрат на участие в выставках, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 14 марта 2011 года N 55 (далее - Положение), в 20____ году.

Полное наименование (для юридического лица) или фамилия, имя и отчество (для индивидуального предпринимателя)
Сокращенное наименование (для юридического лица) (если имеется)
Адрес (место нахождения)
Почтовый адрес
Адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (если имеется)
Адрес электронной почты
Телефон (факс)
ИНН/КПП
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет банка
БИК банка
ОГРН (ОГРНИП)

Сведения о затратах, расчетной сумме субсидии и планируемых результатах:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение
1	Сумма затрат на участие в выставках, понесенных в 20__ году, в соответствии с Реестром затрат (за предыдущий финансовый год)	руб.
2	Расчетная сумма субсидии (строка 1 x 0,5)	руб.
3	Результат предоставления субсидии:	X
3.1	Темп роста объемов отгруженных товаров собственного производства промышленного предприятия Удмуртской Республики за текущий финансовый год по отношению к предыдущему году (строка 4.2 / строка 4.1 * 100)	проценты
4	Справочно:
4.1	Объем отгруженных товаров собственного производства промышленного предприятия Удмуртской Республики за предыдущий финансовый год (без учета НДС и других обязательных платежей)	тыс. руб.
4.2	Плановый объем отгруженных товаров собственного производства промышленного предприятия Удмуртской Республики за текущий финансовый год (без учета НДС и других обязательных платежей)	тыс. руб.
5	Промышленное предприятие является плательщиком НДС в период, указанный в строке 1 (да/нет)	X

Подтверждаю, что ______________________________________________________:

                                            (наименование промышленного предприятия)

соответствует требованиям, установленным подпунктом 1 пункта 9 Положения;

по состоянию на "___" ___________ 20___ года соответствует требованиям, установленным подпунктом 2 пункта 9 и пунктом 10 Положения.

Выражаю согласие:

на проведение Министерством промышленности и торговли Удмуртской Республики проверок соблюдения условий и порядка предоставления субсидии, в том числе в части достижения результата предоставления субсидии, а также на проведение проверок Министерством финансов Удмуртской Республики, Государственным контрольным комитетом Удмуртской Республики в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации;

на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _________________________________________________________,

                         (наименование промышленного предприятия)

в том числе связанной с проводимым отбором для предоставления субсидий, и о настоящем предложении.

Приложения:

1. Реестр затрат на участие в выставках в 20___ году на ___ л. в 1 экз.

2.

3.

(наименование должности руководителя (для промышленного предприятия - юридического лица)		(подпись)		(фамилия, инициалы)

М. П.".