Приложение N 5. Алгоритм диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными детьми на амбулаторном этапе

Приложение N 5
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 09 июня 2023 года N 71-п

Алгоритм диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными детьми на амбулаторном этапе

1. Медицинская помощь детям оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи".

2. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным детям оказывается по добровольному согласию законных представителей ребенка в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи.

3. Основной медицинской организацией, оказывающей специализированную медицинскую помощь (консультация, обследование, диагностика, лечение) ВИЧ-инфицированным пациентам, является ГУЗ "Центр-СПИД".

4. Диспансерное наблюдение осуществляется врачом-педиатром ГУЗ "Центр-СПИД" и врачом-педиатром медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Саратовской области, осуществляющей диспансерное наблюдение детей (далее - детской поликлиники).

5. Участковый врач-педиатр:

направляет детей с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции на консультацию к педиатру ГУЗ "Центр-СПИД" и предоставляет в ГУЗ "Центр-СПИД" выписку из амбулаторной карты, сведения о профилактических прививках, Р. Манту/ДСТ, сведения о консультировании ребенка узкими специалистами. Направление на консультацию проводится не реже 1 раза в 6 месяцев (при невозможности - доставка в ГУЗ "Центр-СПИД" крови для исследования на иммунограмму и вирусную нагрузку с приложением выписки о динамическом осмотре ребенка);

осуществляет патронаж ребенка на дому, в случае рекомендованного усиленного контроля за проведением лечения ВИЧ-инфекции ребенку, с целью оценки эффективности проводимой антиретровирусной терапией, а также контроль за непрерывным режимом приема антиретровирусных препаратов (проверяет наличие назначенных препаратов, правильность их дозирования и хранения);

наблюдает ребенка в декретированные сроки, составляет индивидуальный план профилактических прививок в соответствии с рекомендациями врача-педиатра ГУЗ "Центр-СПИД", организует осмотр узкими специалистами и проведение инструментальных методов обследования не реже двух раз в год в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.05.2005 N 374 "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией".

6. Оказание медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией по поводу сопутствующих заболеваний проводится профильными специалистами при взаимодействии с педиатром ГУЗ "Центр-СПИД".

7. Специализированная медицинская помощь детям с ВИЧ-инфекцией оказывается врачами инфекционистами в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания".

8. Врач-педиатр ГУЗ "Центр-СПИД":

проводит диагностику ВИЧ-инфекции (устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции);

в кратчайшие сроки от момента установления диагноза ВИЧ-инфекции назначает ребенку антиретровирусную терапию в соответствии с действующими Клиническими рекомендациями (Клинические рекомендации "ВИЧ-инфекция у детей" 2020 года);

назначает ребенку с ВИЧ-инфекцией химиопрофилактику вторичных заболеваний;

осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи;

осуществляет выдачу назначенных антиретровирусных препаратов;

оказывает консультативную помощь медицинским организациям в очной и заочной форме по лечению ВИЧ-инфекции;

проводит наблюдение за детьми с ВИЧ-инфекцией.