Приложение N 4. Алгоритм взаимодействия медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, при оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

Приложение N 4
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 09 июня 2023 года N 72-п

Алгоритм взаимодействия медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, при оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

1. Настоящий алгоритм взаимодействия медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, при оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее - алгоритм) определяет правила взаимодействия медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, при оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Саратовской области.

2. Алгоритм разработан во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 26.08.2013 N 734 "Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (далее - приказ N 388н), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (далее - приказ N 927н), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия".

3. Действие настоящего алгоритма распространяется на медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Саратовской области, участвующие в организации оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Саратовской области.

4. В целях сокращения времени до прибытия бригады скорой медицинской помощи (далее - бригада СМП) к пострадавшему необходимо обеспечить направление непосредственно или немедленно к месту дорожно-транспортного происшествия ближайшей бригады СМП вне зависимости от ее территориальной принадлежности.

5. При наличии большого количества пострадавших медицинская сортировка и эвакуация пациентов с места дорожно-транспортного происшествия осуществляется бригадой СМП, прибывшей первой на место дорожно-транспортного происшествия, вне зависимости от ее территориальной принадлежности. При необходимости реанимационного сопровождения при эвакуации передача пациента от бригады СМП реанимационной бригаде осуществляется в пути следования.

6. При наличии показаний (большое число пострадавших, тяжелое состояние пациента и т.д.) к оказанию скорой медицинской помощи дополнительно привлекаются бригады СМП.

7. Медицинская эвакуация пострадавшего с места дорожно-транспортного происшествия в ближайшую медицинскую организацию, подведомственную министерству здравоохранению Саратовской области, осуществляется по следующим критериям:

при наличии угрожающего жизни состояния, требующего проведения реанимационных мероприятий, пациент эвакуируется в ближайшую к месту дорожно-транспортного происшествия медицинскую организацию, подведомственную министерству здравоохранению Саратовской области, имеющую отделение (койки) реанимации, вне зависимости от территориальной принадлежности бригады СМП, оказывающей помощь;

при наличии признаков продолжающегося кровотечения пациент эвакуируется в медицинскую организацию, подведомственную министерству здравоохранению Саратовской области, для проведения временного (или окончательного) гемостаза;

в случае стабильного состояния пациент эвакуируется в ближайший к месту дорожно-транспортного происшествия травматологический центр.

8. Показания для госпитализации в стационар пострадавших в дорожно-транспортного происшествиях:

с легкой степенью тяжести травмы - в ближайшие медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранению Саратовской области;

с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком - в травматологический центр I или II уровня;

с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в случае нарушения витальных функций - в ближайшие медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранению Саратовской области, имеющие в своей структуре реанимационные, хирургические койки.

9. В целях сокращения периода времени от доезда бригады СМП к пострадавшему до начала оказания ему медицинской помощи в условиях стационара необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в режиме "зеленого коридора" - госпитализация напрямую в стационар (в противошоковую операционную, реанимационную палату, палату интенсивной терапии, операционную, диагностические подразделения и т.д.), минуя приемное отделение и административные подразделения.

10. Показанием к госпитализации по принципу "зеленого коридора" являются угрожающее для жизни состояние пострадавшего. В целях реализации данного принципа в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранению Саратовской области, необходимо выполнение следующих условий на постоянной основе:

обеспечение бесперебойной круглосуточной связи дежурного хирурга с выездной бригадой СМП;

обязательное информирование сотрудниками выездной бригадой СМП ответственного дежурного врача ближайшего травматологического центра о состоянии пострадавшего и проведенных лечебно-диагностических манипуляциях, согласование порядка медицинской эвакуации (в том числе направления пострадавшего в травматологические