Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации ЗАТО Северск
от 17.05.2023 N 789-па

Форма 1

Мэру ЗАТО Северск
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(наименование социально ориентированной
некоммерческой организации)

___________________________________
___________________________________

Заявление
о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат

____________________________________________________________

(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

___________________________________________________________

(почтовый, электронный адрес, контактный телефон)

в размере ________________________________________________________________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Подтверждаю, что социально ориентированная некоммерческая организация

_________________________________________________________________________

(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

1) не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении организации не введена процедура банкротства, деятельность организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

2) не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

3) не является получателем средств из бюджета ЗАТО Северск на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные пунктом 2 Порядка определения объема и предоставления субсидии на финансовое обеспечение затрат социально ориентированных некоммерческих организаций из бюджета ЗАТО Северск, утвержденного постановлением Администрации ЗАТО Северск от 10.11.2017 N 2044 "О Порядке определения объема и предоставления субсидии на финансовое обеспечение затрат социально ориентированных некоммерческих организаций из бюджета ЗАТО Северск".

С условиями и порядком предоставления субсидии из бюджета ЗАТО Северск, а также требованиями, установленными к получателям субсидии, ознакомлен(а) и согласен(а).

С условиями и порядком предоставления субсидии из бюджета ЗАТО Северск, а также требованиями, установленными к получателям субсидии, ознакомлен(а) и согласен(а).

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в заявлении, подтверждаю. Вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной.

Прилагаю:

1) копии учредительных документов;

2) план мероприятий на текущий финансовый год с указанием показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии;

3) расчет (смету) планируемых затрат на осуществление мероприятий.

__________________		________		___________________
(должность руководителя)		(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.				"__" __________ 20__ г.