Приложение N 2. Справка о периодах муниципальной (государственной гражданской) службы, учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы

Приложение N 2
к Порядку

                                Форма справки

                                   Справка

            о периодах муниципальной (государственной гражданской)

            службы, учитываемых при исчислении стажа муниципальной

                                    службы

________________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

замещавшего ____________________________________________________________,

                             (наименование должности)

дающих право на пенсию за выслугу лет

N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата

Наименование организации

Продолжительность муниципальной (государственной гражданской) службы

Стаж муниципальной (государственной гражданской) службы, принимаемый для исчисления пенсии за выслугу лет

год

месяц

число

в календарном исчислении

в льготном исчислении

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

Всего

Руководитель кадровой службы

органа местного самоуправления

(структурного подразделения органа

местного самоуправления)               __________________________________

                                          (подпись, фамилия, инициалы)

М.П.