Приложение 8. Карточка учета животного без владельцев (заполняется на каждое животное)

Приложение 8
к Порядку поступления животных
без владельцев в муниципальную
собственность и дальнейшего обращения
с ними на территории муниципального
образования город Бийск

Место для фотографии

животного

Карточка
учета животного без владельцев
(заполняется на каждое животное)

                "__" _____________ 20__ г. N ________

Местонахождение ____________________________________________________

1. В соответствии с заявлением от "__" ___________ 20___ г. N ______

организации ________________________________________________________

в лице бригадира ___________________________________________________

бригада N _______ на машине: марка ____________ гос. номер _________

произвела отлов и транспортировку животного:

категория: собака, щенок, кошка, котенок, иное (нужное подчеркнуть)

Дата поступления в организацию по отлову животных без владельцев ___

Пол: _______________________________________________________________

Порода _____________________________________________________________

Окрас ______________________________________________________________

Шерсть _____________________________________________________________

Уши ________________________________________________________________

Хвост ______________________________________________________________

Размер _____________________________________________________________

Возраст (примерный) ________________________________________________

Особые приметы _____________________________________________________

Идентификационная метка, чип (способ и место нанесения) ____________

Государственный регистрационный номер ______________________________

Владельцы (если они привлекались к отлову):

Ф.И.О. ______________________________, телефон ____________________,

адрес _____________________________________________________________;

адрес и описание места отлова _____________________________________.

2. Проведена  передержка,   послеоперационное   содержание   (нужное

подчеркнуть) ________________________________ (название организации)

в течение __________ дней.

3. Осуществлена передача животного без   владельцев   владельцу,   в

организацию.

Данные:

для юридических лиц: организация __________________________________,

адрес __________________________________, телефон _________________,

Ф.И.О. руководителя _______________________________________________,

Ф.И.О. и телефон ответственного за содержание (если он есть) _______

для физических лиц: Ф.И.О. ________________________________________,

адрес _____________________________, телефон ______________________,

паспортные данные _________________________________________________.

Дата выписки животного _____________________________________________

Ф.И.О. руководителя __________________________________

Подпись _____________________

Руководитель: ________________________ (Ф.И.О.)