Приложение

Приложение
к Постановлению Администрации
города Бийска
от 07.04.2023 N 876

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача согласования
на проведение ярмарки"

                                Главе города Бийска ________________

                                ____________________________________

                                от _________________________________

                                ____________________________________

                                адрес проживания (место нахождения):

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                паспорт: серия _________ N _________

                                когда и кем выдан: _________________

                                ____________________________________

                                реквизиты юридического лица

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                телефон: ___________________________

                                адрес электронной почты: ___________

Заявление
о выдаче согласования на проведение ярмарки

Прошу выдать согласование на проведение ярмарки:

____________________________________________________________________

Прошу согласование выдать в:

В органе местного самоуправления

Многофункциональном центре

Выражаю  согласие  на  обработку   персональных  данных  в  порядке,

установленном   Федеральным    законом   от   27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" _________

                     (подпись)

"___" _____ 20___ г.

Подпись лица, подавшего заявление ___________/______________/ Ф.И.О.

Заместитель Главы города

Д.И. Глухота