Приложение N 3. Акт готовности образовательного учреждения городского округа Карпинск к 2023 - 2024 учебному году

Приложение N 3
к постановлению Администрации
городского округа Карпинск
от 13.06.2023 г. N 892

                                  Акт

   готовности образовательного учреждения городского округа Карпинск

                      к 2023 - 2024 учебному году

                   составлен "___" __________2023 г.

1. Полное наименование образовательной организации Свердловской области:

(в соответствии с уставом образовательной организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Юридический   адрес:(в  соответствии   с    уставом    образовательной

организации)

_________________________________________________________________________

3. Фактический адрес:

_________________________________________________________________________

(при      наличии    нескольких    зданий      (учебных    и     спальных

корпусов) - перечислить)

4. Год постройки здания

_________________________________________________________________________

(при наличии нескольких зданий - перечислить)

5. Фамилия, имя, отчество руководителя, контактный телефон

_________________________________________________________________________

6. Проверка   готовности    образовательной    организации   проведена  в

соответствии с___________________________________________________________

(полное наименование нормативного акта, дата, номер)

7. Комиссией в составе:

7.1. Председатель комиссии: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (ФИО, должность)

7.2. Заместитель Председателя комиссии:__________________________________

_________________________________________________________________________

                            (ФИО, должность)

_________________________________________________________________________

7.3. Секретарь комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (ФИО, должность)

7.4. Члены комиссии (указать ФИО, должность):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Заключение комиссии по результатам проверки готовности образовательной

организации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (полное наименование образовательной организации)

                       к 2023/2024 учебному году

_________________________________________________________________________

                          (готова / не готова)

Председатель ______________________     _______________________ (подпись)

комиссии:

Заместитель ______________________     _______________________ (подпись)

Председателя

комиссии:

Секретарь   ______________________     _______________________ (подпись)

комиссии:

Члены

комиссии:   ______________________     _______________________ (подпись)

            ______________________     _______________________ (подпись)

            ______________________     _______________________ (подпись)

            ______________________     _______________________ (подпись)

"____" ____________2023 г.