Приложение N 1. Опросный лист выявления мнения собственников помещений в многоквартирном доме Малинищинского сельского поселения, расположенном на земельном участке, прилегающем к территории общего пользования, на которой планируется создание парковки общего пользования

Приложение N 1
к Порядку
выявления и учета мнения
собственников помещений
в многоквартирных домах в целях
принятия решения о создании
парковок общего пользования
на территориях общего
пользования в границах элемента
планировочной структуры,
застроенного многоквартирными домами

                                                                 Форма

                              ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

                  выявления мнения собственников помещений

                       в многоквартирном доме N ____

             по ул. ___________________ с. ______________

           Малинищинского сельского поселения, расположенном

              на земельном участке, прилегающем к территории

                общего пользования, на которой планируется

                   создание парковки общего пользования

     Данная форма подлежит заполнению  и предоставлению в  уполномоченный

орган по адресу: ________________________________________________________

либо по электронной почте ______________ не позднее "__" ________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О. гражданина либо наименование юридического лица -

                         собственника помещения)

являющийся(щаяся) собственником помещения _______________________________

                                                   (жилого/нежилого)

расположенного по адресу: _______________________________________________

на основании ____________________________________________________________

                     (сведения о правоустанавливающем документе)

выданного "__" _____________ г. _________________________________________

                                 (кем и когда выдан правоустанавливающий

                                                документ)

     Представитель собственника по доверенности N __ от "__" ____ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. (*) уполномоченного представителя)

     Номер  контактного   телефона  либо   адрес   электронной почты (при

наличии)

Содержание вопроса	За	Против
1	2	3
1. Создание парковки общего пользования на территории общего пользования, прилегающей к земельному участку, на котором расположен многоквартирный дом N ___ по ул.______________ с._________________Малинищинского сельского поселения

     Подпись ________________ "__" __________ 20__ г.

     Я, _________________________________________________________________

                             (Ф.И.О.гражданина)

     даю  свое  согласие  на  обработку  моих персональных данных в целях

проведения   настоящего  опроса  в  соответствии  с  Федеральным  законом

Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Подпись ________________ "__" __________ 20__ г.