Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к постановлению
Избирательной комиссии
Республики Калмыкия
от 9 июня 2023 года N 21/106-7
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Народного Хурала (Парламента) Республики Калмыкия
_________________________________________________________
седьмого созыва
_________________________________________________________
(наименование законодательного (представительного)
органа государственной власти субъекта
Российской Федерации)(4)
"____" ___________________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем_________________________________
_________________________________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения
с указанием наименования избирательного объединения)
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу N 1
______________________________________________
(наименование или номер избирательного округа)
гражданина Российской Федерации_________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего ________________________________
(дата рождения)
________________________________________________________________________,
(место работы, занимаемая должность или род занятий;
если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на
непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования
соответствующего представительного органа)
проживающего____________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
иного населенного пункта, где находится место жительства)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства 5 |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:_________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(5),
серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,
подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Специальный избирательный счет N _______
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в
подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после
отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если
кандидат является физическим
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.