Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
управляющим организациям на возмещение
части затрат, связанных с оплатой работ
по капитальному ремонту общего имущества
в многоквартирных домах

                               Заявка

                     на предоставление субсидии

1. Наименование управляющей организации

_________________________________________________________________________

2. Адрес многоквартирного дома

_________________________________________________________________________

3. Количество этажей

_________________________________________________________________________

4. Количество подъездов

_________________________________________________________________________

5. Количество квартир в МКД (в т.ч. муниципал.)

_________________________________________________________________________

6. Год постройки

_________________________________________________________________________

7. Наименование обслуживающей организации

_________________________________________________________________________

8. Общая S дома

_________________________________________________________________________

9. Жилая S дома

_________________________________________________________________________

10. Контактный телефон

_________________________________________________________________________

11. Направление использования субсидии

_________________________________________________________________________

12. Сметная стоимость выполнения работ (руб.)

_________________________________________________________________________

13. Реестр  прилагаемых  документов,  подтверждающих  выполнение  условий

получения субсидии

_________________________________________________________________________

14. Реквизиты банка

_______________________________________________________________________

Руководитель управляющей   __________________  ______________________

организации                   (подпись)        (расшифровка подписи)

_______________________

  (дата)