Приложение N 1. Положение об организации медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Приморского края

Приложение N 1
к приказу МЗ ПК
от 26.12.2022 г. N 18/пр/2004

Положение
об организации медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Приморского края

1. Настоящее Положение устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с диагнозом "Хроническая сердечная недостаточность" (далее - ХСН) в медицинских организациях Приморского края.

2. Медицинская помощь пациентам с ХСН оказывается в виде:

2.1. первичной медико-санитарной помощи;

2.2. скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

2.3. специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях Приморского края.

3. Медицинская помощь пациентам с ХСН может быть оказана:

3.1. экстренно при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

3.2. неотложно при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3.3. планово, когда отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

4. Медицинская помощь пациентам с установленным диагнозом ХСН оказывается медицинскими организациями 3-х уровней:

4.1. первый уровень - медицинские организации, имеющие в структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях - первичные центры лечения ХСН в составе специализированного кабинета с возможностью проведения амбулаторного приема, функционального обследования и кратковременного пребывания больного после манипуляций, ведением регистра ХСН с прикрепленных территорий;

4.2. второй уровень - медицинские организации, имеющие в составе первичные сосудистые отделения, на койках которых создаются межрайонные центры лечения ХСН и самостоятельные межрайонные центры, где имеются кардиологические койки и оказывается специализированная медицинская помощь, пациентам с диагнозом ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, ХСН II-IV стадия, осуществляются консультации пациентов, наблюдаемых в первичных центрах ХСН, в том числе с применением телемедицинских технологий;

4.3. третий уровень - Региональный центр по лечению пациентов с ХСН, где оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, пациентам с диагнозом ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность III стадии, осуществляются консультации пациентов, наблюдаемых в межрайонных центрах ХСН, в том числе с применением телемедицинских технологий, консультации с центральными базами для решения вопроса о трансплантации сердца, использования различных девайсов.

5. В медицинских организациях первого уровня осуществляется выявление пациентов с ХСН и направление в межрайонный центр по экстренным и неотложным показаниям в соответствии с маршрутизацией. В плановом порядке при необходимости (уточнение генеза, подбор терапии, проведение ультрафильтрации, лечение рефрактерной ХСН) пациент госпитализируется в медицинские организации третьего уровня после предварительной телемедицинской консультации (жители Владивостокского городского округа с КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" (Региональный центр), жители Приморского края с КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн").

6. Медицинская эвакуация больных с прикрепленных территорий при острой декомпенсации сердечной недостаточности осуществляется бригадами СМП в соответствии с маршрутизацией.