Приложение 2. Отчет о деятельности уполномоченной организации, участвующей в организации и осуществлении сопровождения семей, принявших (ребенка) детей на воспитание

Приложение 2
к приказу ДТСЗН города Москвы
от 30 декабря 2020 г. N 1599

1	ОТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УПОЛНОМОЧЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, УЧАСТВУЮЩЕЙ В ОРГАНИЗАЦИИ И ОСУЩЕСТВЛЕНИИ СОПРОВОЖДЕНИЯ СЕМЕЙ, ПРИНЯВШИХ (РЕБЕНКА) ДЕТЕЙ НА ВОСПИТАНИЕ
2	Название организации (полное и сокращенное, номер и дата приказа об отборе) _____________________________________________________________ приказ ДТСЗН от _______________ N _______________
3	Дата предоставления отчета		01.04.	01.07.	01.10.	31.12.
4	Наличие структурного подразделения "Служба сопровождения семей, принявших ребенка (детей) на воспитание"	да/нет
5	Всего организаций, участвующих в организации и осуществлении сопровождения семей, принявших ребенка (детей) на воспитание, из них:
5.1	организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	ЦССВ/нет
5.2	организации, не являющиеся организациями для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	ЦСПСиД, ЦПСиД, ГРЦ, ТЦСО и др./нет
5.3	иные организации (фонды, АНО, общественные организации и объединения, ассоциации, др.)	НКО, Фонд и др./нет
6	Общие сведения о специалистах организации
6.1	Штатная численность специалистов организации, осуществляющих сопровождение семей, принявших ребенка на воспитание	чел.
6.1.1	из них:
6.1.1.1	специалисты по работе с семьей	чел.
6.1.1.2	специалисты по социальной работе	чел.
6.1.1.3	психологи (в социальной сфере, педагоги-психологи)	чел.
6.1.1.4	юрисконсульты	чел.
6.1.1.5	специалисты по комплексной реабилитации	чел.
6.1.1.6	дефектологи	чел.
6.1.1.7	логопеды	чел.
6.1.1.8	иные специалисты	чел.
6.1.2	из них:	чел.
6.1.2.1	по основному месту работы	чел.
6.1.2.2	по совместительству	чел.
6.1.2.3	по внешнему совместительств	чел.
6.2	Число вакансий	чел.
6.3	Стаж работы специалистов по сопровождению семей:
6.3.1	специалиста по работе с семьей:
6.3.1.1	до года	чел.
6.3.1.2	от года до 3 лет	чел.
6.3.1.3	от 3 до 5 лет	чел.
6.3.1.4	от 5 до 10 лет	чел.
6.3.4.5	свыше 10 лет	чел.
6.3.2	специалиста по социальной работе:
6.3.2.1	до года	чел.
6.3.2.2	от года до 3 лет	чел.				"
6.3.2.3	от 3 до 5 лет	чел.
6.3.2.4	от 5 до 10 лет	чел.
6.3.2.5	свыше 10 лет	чел.
6.3.3	психолога (е социальной сфере, педагоги-психологи):
6.3.3.1	до года	чел.
6.3.3.2	от года до 3 лет	чел.
6.3.3.3	от 3 до 5 лет	чел.
6.3.3.4	от 5 до 10 лет	чел.
6.3.3.5	свыше 10 лет	чел.
6.3.4	юрисконсульта:
6.3.4.1	до года	чел.
6.3.4.2	от года до 3 лет	чел.
6.3.4.3	от 3 до 5 лет	чел.
6.3.4.4	от 5 до 10 лет	чел.
6.3.4.5	свыше 10 лет	чел.
6.3.5	иные специалисты:
6.3.5.1	до года	чел.
6.3.5.2	от года до 3 лет	чел.
6.3.5.3	от 3 до 5 лет	чел.
6.3.5.4	от 5 до 10 лет	чел.
6.3.5.5	свыше 10 лет	чел.
6.4	Количество специалистов, прошедших курсы повышения квалификации (нарастающим итогом с начала года)	чел.
7	Государственное задание организации на отчетный год (только для ГБУ)	дог.
8	Информация о договорах
8.1	Общее количество договоров, заключенных с начала отчетного года (нарастающим итогом), из них:	дог.
8.1.1	договоров на срок до 6 месяцев	дог.
8.1.2	договоров, заключенных в первые 6 месяцев после приема ребенка (детей) на воспитание	дог.
8.2	Количество договоров, заключенных в отчетном периоде (за квартал)	дог.
8.3	Количество действующих 3-х сторонних договоров на конец отчетного периода (квартала), из них:	дог.
8.3.1	семьи усыновителей	дог.
8.3.2	семьи опекунов (попечителей)	дог.
8.3.3	приемные семьи	дог.
8.3.4	договоров, заключенных сроком до 6 месяцев	дог.
8.4	Количество детей в семьях, состоящих на сопровождении, из них:	чел.
8.4.1	подопечных детей	чел.
8.4.2	усыновленных	чел.
8.4.3	кровных	чел.
8.5	Количество семей, в которых воспитывается:
8.5.1	один ребенок	семей
8.5.2	два ребенка	семей
8.5.3	трое детей	семей
8.5.4	более трех детей	семей
8.6	Количество подопечных и усыновленных детей, состоящих на сопровождении, с ограниченными возможностями здоровья	чел.
8.7	Возраст подопечных и усыновленных детей, воспитывающихся в семьях:
8.7.1	до года	чел.
8.7.2	от года до 5 лет	чел.
8.7.3	от 5 до 12 лет	чел.
8.7.4	от 12 до 17 лет	чел.
8.7.5	старше 17 лет	чел.
8.8	Количество детей, временно помещенных в организации социального обслуживания	чел.
8.9	Количество действующих договоров на конец отчетного периода, заключенных с опекунами (попечителями), приемными родителями, являющимися родственниками подопечных детей, их них:	дог.
8.9.1	с опекунами (попечителями), приемными родителями, старше 70 лет	дог.
8.10	Общее количество закрытых договоров (нарастающим итогом с начала отчетного года)	дог.
8.11	Количество закрытых договоров в отчетном периоде, из них:	дог.
8.11.1	в связи с окончанием срока действия договора	дог.
8.11.2	по заявлению законного представителя ребенка о расторжении договора	дог.
8.11.3	в случаях прекращения опеки, из них:	дог.
8.11.3.1	в связи с освобождением опекуна (попечителя), приемного родителя от исполнения обязанностей	дог.
8.11.3.2	в связи с отстранением опекуна (попечителя), приемного родителя от исполнения обязанностей* (в случае наличия показателя, уточнить в приложении основания отстранения)	дог.
8.11.3.3	в случае смерти подопечного	дог.
8.11.3.4	в случае смерти законного представителя ребенка	дог.
8.11.3.5	передачи ребенка в кровную семью	дог.
8.11.4	в связи с изменением места жительства семьи	дог.
8.11.5	иные причины	дог.
9.	Количество семей, обратившихся за предоставлением услуг по сопровождению без заключения договора о сопровождении с начала отчетного года (нарастающим итогом):	семей
9.1.	Количество детей в этих семьях, из них:	чел.
9.1.1	подопечных детей	чел.
9.1.2	усыновленных	чел.
9.1.3	кровных	чел.
	из них:
9.2.	Количество семей, обратившихся за предоставлением услуг по сопровождению без заключения договора о сопровождении в отчетном периоде (за квартал)	семей
9.2.1.	Количество детей в этих семьях, из них:	чел.
9.2.1.1	подопечных детей	чел.
9.2.1.2	усыновленных	чел.
9.2.1.3	кровных	чел.

Руководитель уполномоченной организации

_______________/______________________/ подпись ФИО

Приложение 1 к отчету

8.11.3.2 * Причины, по которым опекун, попечитель или приемный родитель были отстранены от исполнения своих обязанностей
N п/п	Причины отстранения	кол-во договоров

Приложение 2 к отчету

Журнал
учета заключенных трехсторонних договоров о сопровождении семей, принявших ребенка (детей) на воспитание

Уполномоченная организация____________________________________________

(название уполномоченной организации)

Информация по состоянию: _________________________ (указать отчетную дату)

N п/п	Реквизиты договора (N и дата заключения)	Ф.И.О. законного(ых) представителя(ей) ребенка (детей)	Ф. И. О. ребенка (детей), принятого (ых) в семью, дата его (их) рождения	Название уполномоченного органа в сфере опеки и попечительства, являющегося стороной договора	Срок действия договора	Дата закрытия договора	Причины закрытия договора
-	-	-	-	-	-	-	-

Руководитель уполномоченной организации

_______________/______________________/ подпись ФИО