Приложение N 1. Заявление о назначении доплаты

Приложение N 1
к Положению
о ежемесячной доплате
к государственным пенсиям лицам,
имеющим звание "Заслуженный работник
Российской Федерации"
в различных отраслях народного хозяйства

                                                          В администрацию

                                             муниципального образования -

                         Сараевский муниципальный район Рязанской области

                               от ______________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                               адрес: ___________________________________

                                     ___________________________________,

                               телефон: ________________________________.

                                  Заявление

     В связи с прекращением трудовой деятельности  прошу  установить  мне

доплату  к  государственной  пенсии  в  соответствии   с     Положением о

ежемесячной доплате  к  государственным  пенсиям  лицам,  имеющим  звание

"Заслуженный  работник  Российской  Федерации"   в   различных   отраслях

народного  хозяйства.  Трудовую  пенсию  по  старости  (по  инвалидности)

получаю в ______________________________________________________________.

__________________________________________

         (подпись, ФИО заявителя)

_______________________

       (дата)