Приложение 2

Приложение 2
к приказу Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 15.06.2023 N 248

Перечень
обследований пациентов для проведения вспомогательных репродуктивных технологий

С целью выявления/диагностики состояний, которые могут снижать шансы на положительный результат лечения (рождение здорового ребенка) или быть причиной осложнений в результате проводимых инвазивных вмешательств, перед проведением лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий должно быть проведено:

1. Обследование.

Мужчине и женщине:

определение уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека - 1/2 (далее ВИЧ) и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови (срок годности исследования - 3 месяца);

консультация врача-инфекциониста Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в случае выявления ВИЧ- инфекции у пациентки и/или ее партнера (срок годности -1 мес);

определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, а также определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови (срок годности исследования - 3 месяца);

определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови (срок годности исследования - 3 месяца);

Женщине:

микроскопическое исследование влагалищных мазков (срок годности исследования - 1 месяц); молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половых путем (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis) (срок годности исследования - 3 месяца).

определение основных групп по системе АВО и антигена D системы Резус (резус фактор) (срок годности не ограничен);

клинический анализ крови (срок годности исследования - 1 месяц);

анализ крови биохимический общетерапевтический (срок годности исследования - 1 месяц);

коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (срок годности исследования - 1 месяц);

клинический анализ мочи (срок годности исследования - 1 месяц);

цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала (срок годности исследования - 1 год);

определение антител класса G (IgG) и класса М (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови (при выявлении уровня иммуноглобулинов класса G к вирусу краснухи, свидетельствующем о достаточном уровне иммунитета, анализ сдается однократно, в случае отсутствия или недостаточном уровне иммуноглобулинов класса G показана вакцинация с планированием беременности не ранее чем через 3 месяца после вакцинации согласно инструкции к применению вакцины);

исследование уровня ФСГ в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла (срок годности - 6 месяцев);

исследование уровня АМГ в крови (срок годности - 6 месяцев);

УЗИ трансвагинальное матки и придатков в раннюю фолликулярную фазу цикла (при регулярном ритме менструаций, либо не зависимо от дня менструального цикла при олиго- аменорее) с определением количества антральных фолликулов (КАФ) (срок годности - в течение 2-х недель перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий);

УЗИ органов брюшной полости и почек (по показаниям) (срок годности исследования - 6 месяцев);

флюорография легких (срок годности исследования - 1 год);

электрокардиограмма (срок годности исследования - 1 год);

обследование молочных желез: всем женщинам - УЗИ молочных желез в 1-й фазе менструального цикла (при регулярном ритме менструаций), либо не зависимо от дня менструального цикла при олиго- аменорее, с возраста 40 лет и старше - дополнительно на маммографию, при обнаружении патологии консультация онколога (срок годности исследования - 1 год);

УЗИ щитовидной железы (по показаниям) (срок годности исследования - 6 месяцев);

консультация врача-терапевта и по показаниям других врачей- специалистов (срок годности консультации - 1 год);

заключение наркологического и психоневрологического диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к проведению программы вспомогательных репродуктивных технологий (срок годности заключения - 1 год).

Мужчине (мужу, партнеру):

исследование эякулята (спермограмма + MAR-тест) (срок годности исследования - 6 месяцев).

2. Медико-генетическое консультирование (срок годности - 1 год). Снижение фертильности, требующее применение методов вспомогательных репродуктивных технологий, может быть обусловлено генетическими факторами. Медико-генетическое консультирование показано:

при наличии наследственного (врожденного) заболевания у одного из родителей, детей или родственников;

при рождении ребенка (беременность плодом) с хромосомной патологией или врожденными пороками развития в анамнезе;

при носительстве хромосомной патологии у одного из супругов;

при умственной отсталости;

при нарушении полового развития, в том числе при первичной аменорее;

при бесплодии неясного генеза;

при привычном выкидыше (2-х и более самопроизвольных прерываниях беременности);

повторные неудачные попытки переноса нативных или размороженных эмбрионов (3-х попытках у женщины моложе 35 лет, 2-х попытках - у женщины 35 лет и старше);

при тяжелых нарушениях сперматогенеза у мужчин;

при кровнородственном браке супругов.