Приложение 1. Запрос (обращение) для оформления архивной справки о трудовом стаже по документам муниципального архива Администрации города Кедрового

Приложение 1
к Порядку
выдачи архивных справок, архивных выписок,
архивных копий и информационных писем
на основании архивных документов
из муниципального архива
Администрации города Кедрового

Запрос (обращение)
для оформления архивной справки о трудовом стаже по документам муниципального архива Администрации города Кедрового

____________________________________________________

название государственного архива

Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением российского законодательства о персональных данных. Заполняя данный запрос (обращения), Вы даете согласие на обработку персональных данных

Фамилия, имя, отчество (по паспорту) лица, запрашивающего архивную справку, число, месяц, год рождения
Домашний адрес с указанием почтового индекса, домашний, служебный и контактный телефон (при наличии)
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашивается архивная справка в период его работы
Прошу дать справку о трудовом стаже за период:	с "_____" _______________ 19____ по "_____" _______________ 19 ____
Название организации в период его работы
Должность в период работы, о которой запрашиваются сведения
Структурное подразделение, где работал(а) (отделение, цех, участок, отдел)
Записи из трудовой книжки (номера и даты приказов за указанный период, который необходимо подтвердить)
Год изменения фамилии, с указанием девичьей фамилии
периоды декретного отпуска или отпуска по уходу за ребенком (если таковые имели место быть), в учебных отпусках, отпусках без сохранения заработной платы
сведения о переименовании учреждения, предприятия, организации: - название организации, крайние даты работы, участок, цех, должность
сведения о нахождении учреждения, предприятия, организации в местности приравненной к районам Крайнего Севера: - название организации, крайние даты работы, участок, цех, должность
Для какой цели запрашивается справка
Ответ выдать	На руки	По почте
	(нужное подчеркнуть)
Адрес, по которому направить справку, телефон (домашний рабочий, сотовый)
Дата подачи заявления-анкеты "______" _____________ 20___ г.	Подпись