Приложение N 1. Уведомление о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения

Приложение N 1
к Порядку уведомления работодателя
руководителями муниципальных
учреждений Камышловского
муниципального района о
возникновении личной
заинтересованности, которая приводит
или может привести к конфликту
интересов

форма

                   руководителю

                   __________________________________

                    (Ф.И.О., должность работодателя)

                   __________________________________

                   От _______________________________

                   __________________________________

                    (Ф.И.О., должность руководителя)

                   __________________________________

                          (контактный телефон)

                               Уведомление

                    о возникшем конфликте интересов

                  или о возможности его возникновения

     Я, _________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

настоящим уведомляю о возникшем конфликте интересов или о возможности его

возникновения (нужное подчеркнуть), а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указать, в чем выражается конфликт интересов и личная

                          заинтересованность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать должностные обязанности, на исполнение которых может повлиять

                       личная заинтересованность)

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  по соблюдению требований к поведению и урегулированию конфликта

интересов (нужное подчеркнуть).

"___" _______________ 20 ___ г.       _______________________________

                                                  (подпись)

     Уведомление  зарегистрировано  в Журнале учета о возникшем конфликте

интересов или о возможности его возникновения "___" __________ 20 ____ г.

N __________________________

________________/________________________________________________________

    (подпись, Ф.И.О., должность лица, зарегистрировавшего уведомление)