Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города
от 18 октября 2021 г. N 2653

"Приложение N 1
к Правилам создания, охраны
и содержания зеленых
насаждений города Димитровграда
Ульяновской области

                                    Главе города Димитровграда

                                    _____________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                    От __________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество,

                                    _____________________________________

                                    реквизиты документа, удостоверяющего

                                    _____________________________________

                                    личность заявителя, идентификационный

                                    _____________________________________

                                       номер налогоплательщика, адрес

                                    _____________________________________

                                       местожительства, телефон, e-mail)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать порубочный  билет и (или)   разрешение   на   пересадку

деревьев и кустарников __________________________________________________

               (вид и количество подлежащих сносу деревьев и кустарников,

                                   площадь травяного покрова)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

В связи со строительством _______________________________________________

В связи с проведением земляных работ ___________________________________

     Приложение:  документы, необходимые для получения порубочного билета

и (или) разрешения на пересадку деревьев и кустарников на листах в 1 экз.

Подпись заявителя _________________________

Дата ______________________________________

Регистрационный номер заявления _______

Дата поступления _________

Подготовлен порубочный билет ___________".