Приложение 5. Требование о предоставлении документов

Приложение 5 к Постановлению
администрации муниципального
района "Куйбышевский район"
от "06" июня 2023 года N 226

                               Администрация

                 (исполнительно - распорядительный орган)

       муниципального района "Куйбышевский район" Калужской области

____________________                           "____" ___________ 20__ г.

(место составления)

                                 Требование

                         о предоставлении документов

1. Вид муниципального контроля: _________________________________________

2. Контролируемые лица:__________________________________________________

(Ф. И. О. (при наличии) гражданина или наименование организации,  их  ИНН

налогоплательщика   (при  наличии),   адрес  организации   (ее  филиалов,

представительств, обособленных структурных подразделений),  ответственных

за соответствие обязательным  требованиям  объекта контроля, в  отношении

которого проводится контрольное действие)

3. Необходимо  представить  в срок  до "_____" _______________ 202___ г.:

1) ______________________________________________________________________

2)_______________________________________________________________________

3).....

(указываются исчерпывающий перечень необходимых и (или) имеющих  значение

для   проведения  оценки  соблюдения  контролируемым  лицом  обязательных

требований  документов  и (или)  их   копий,  в   том  числе   материалов

фотосъемки,  аудио и видеозаписи,  информационных  баз,  банков данных, а

также носителей информации)

Истребуемые документы необходимо направить в  контрольный  орган в  форме

электронного документа в порядке, предусмотренном статьей 21 Федерального

закона  от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О  государственном  контроле  (надзоре) и

муниципальном контроле в Российской Федерации" / представить  на бумажном

носителе (указать нужное).

Документы  могут  быть  представлены  в  контрольный  орган  на  бумажном

носителе   контролируемым  лицом  лично  или   через  представителя  либо

направлены по почте заказным письмом. На бумажном носителе представляются

подлинники   документов,  либо  заверенные  контролируемым  лицом  копии.

Тиражирование  копий  документов на  бумажном  носителе  и их  доставка в

контрольный   орган  осуществляются  за  счет  контролируемого  лица.  По

завершении   контрольного   мероприятия    подлинники   документов  будут

возвращены контролируемому лицу*.

_________________________                               _________________

 (должность, фамилия,                                       (подпись)

 инициалы специалиста,

   уполномоченного

    осуществлять

контрольное мероприятие)

Требование о предоставлении документов получил __________________________

_________________________________________________________________________

(подпись) (Ф.И.О. (при наличии) подписавшего лица, наименование должности

подписавшего лица либо указание  на то,  что  подписавшее  лицо  является

представителем по доверенности)

_________________________________________________________________________

_______________________ Отметка о направлении требования о предоставлении

документов в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе

через личный кабинет на специализированном электронном портале,

средствами почтовой связи)

------------------------------

* Данный абзац указывается в случае, если контрольным органом установлена

необходимость представления документов на бумажном носителе