Приложение 4. Сведения о доходах учреждения в виде прибыли, приходящейся на доли в уставных (складочных) капиталах хозяйственных товариществ и обществ, или дивидендов по акциям, принадлежащим учреждению

Приложение 4

                            Сведения

     о доходах учреждения в виде прибыли, приходящейся на доли в

      уставных (складочных) капиталах хозяйственных товариществ

    и обществ, или дивидендов по акциям, принадлежащим учреждению <1>

			КОДЫ
	на 1 ________ 20__ г.	Дата
		по Сводному реестру
		ИНН
Учреждение		КПП
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя		глава по БК
Публично-правовое образование		по ОКТМО
Периодичность: годовая

Организация (предприятие)					Код строки	Сумма вложений в уставный капитал	Доля в уставном капитале, %	Вид вложений <2>	Задолженность перед учреждением по перечислению части прибыли (дивидендов) на начало года	Доходы, подлежащие получению за отчетный период		Задолженность перед учреждением по перечислению части прибыли (дивидендов) на конец отчетного периода
наименование	ИНН	код по ОКОПФ	дата создания	основной вид деятельности						начислено, руб	поступило, руб
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
					1000
					2000
				Итого	9000		x	x

Руководитель

(уполномоченное лицо)

Учреждения            __________________ __________ _____________________

                           (должность)    (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________________ _______________________ ________________

                (должность)         (фамилия, инициалы)    (телефон)

"__" __________ 20__ г.