Приложение N 4. Представление о назначении (перерасчете) пенсии за выслугу лет

Приложение N 4
к Правилам
обращения за пенсией за выслугу лет
муниципальным служащим
муниципальной службы
Администрации города Суджи,
ее назначения, перерасчета
размера выплаты, индексации
и ведения пенсионной
документации

     _______________________________________________________________

                  (бланк Администрации города Суджи)

                                                       Главе города Суджи

                              Представление

            о назначении (перерасчете) пенсии за выслугу лет

     В соответствии с Законом Курской области от 13 июня 2007 г. N 60-ЗКО

"О муниципальной службе в Курской области" прошу  назначить (пересчитать)

пенсию за выслугу лет  к  страховой  пенсии  по  старости  (инвалидности)

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

замещавшему должность ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

               (наименование должности на день увольнения

              с муниципальной службы Администрации города)

     Стаж муниципальной службы составляет ________ лет.

     Среднемесячный  заработок  для  назначения  пенсии  за  выслугу  лет

на должности ____________________________________________________________

                                (наименование должности)

составляет _________________ руб. __________ коп.

     Уволен (а)  с  муниципальной  службы   Администрации   город   Суджи

Суджанского района Курской области по основанию, предусмотренному пунктом

___ части ___ статьи ___ Закона Курской области от 13.06.2007 г. N 60-ЗКО

"О муниципальной службе в Курской области".

     К представлению прилагаются:

     1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

     2)    справка  о  должностях,  периоды  службы  (работы)  в  которых

включаются  в  стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу

лет;

     3)   справка  о  размере  среднемесячного  заработка  муниципального

служащего    за    последние  12  полных  месяцев  непосредственно  перед

увольнением с муниципальной службы Администрации города Суджи;

     4)  копия  распоряжения  об  освобождении от должности муниципальной

службы Администрации города Суджи;

     5) копия трудовой книжки;

     6) копия паспорта;

     7)    справка  органа,  осуществляющего  пенсионное  обеспечение,  о

назначенной    (досрочно    оформленной)  страховой  пенсии  по  старости

(инвалидности)  с указанием федерального закона, в соответствии с которым

она   назначена,  и  размера  назначенной  пенсии,  датированная  месяцем

увольнения;

     8) копия военного билета (при наличии).

     Заместитель Главы города ___________________________________________

                                      (подпись, инициалы, фамилия)

Дата _______________          Место для печати