Приложение N 2. Ходатайство о переводе земельного участка из одной категории в другую

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления министерством
экономического развития и промышленности
Калужской области государственной услуги
"Отнесение земель или земельных участков
в составе таких земель к определенной
категории земель или перевод земель или
земельных участков в составе таких земель
из одной категории в другую"

                                    кому:

                                    Министерство экономического развития

                                    и промышленности Калужской области

                                    от кого:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                     (наименование и данные организации

                                    для юридического лица / фамилия, имя,

                                        отчество для физического лица)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                       (адрес места нахождения; адрес

                                            электронной почты)

                              Ходатайство

        о переводе земельного участка из одной категории в другую

     Прошу  перевести  земельный   участок,   расположенный   по   адресу

(местоположение) ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с кадастровым номером ___________________________________________________

площадью ________________________________________________________________

из категории земель _____________________________________________________

                       (указывается категория земель, в состав которых

                                  входит земельный участок)

в категорию земель ______________________________________________________

                      (указывается категория земель, перевод в состав

                            которых предполагается осуществить)

в связи _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается обоснование перевода земельного участка с указанием

        на положения Федерального закона от 21.12.2004 N 172-ФЗ)

Земельный участок принадлежит ___________________________________________

                                (указывается правообладатель земельного

                                                 участка)

на праве ________________________________________________________________

                 (указывается право на земельный участок)

Результат услуги выдать

следующим способом:      ________________________________________________

Приложения:              ________________________________________________

                             (документы, которые представил заявитель)

(должность)		(подпись)		(фамилия и инициалы)
Дата ________________ г.