Приложение N 1. Заявка на возмещение стоимости затрат в связи с проведением капитального ремонта многоквартирных домов, расположенных на территории городского округа Спасск-Дальний

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета городского округа Спасск-Дальний
юридическим лицам (за исключением субсидий
государственным и муниципальным учреждениям),
индивидуальным предпринимателям на возмещение
затрат в связи с проведением капитального ремонта
многоквартирных домов, расположенных
на территории городского округа Спасск-Дальний

              ЗАЯВКА N ___ от ____ _________ 20 __ года

   на возмещение стоимости затрат в связи с проведением капитального

  ремонта многоквартирных домов, расположенных на территории городского

                        округа Спасск-Дальний

     Получатель: ________________________________________________________

                           (полное наименование организации)

     Администрация городского округа Спасск-Дальний

     Основание: Соглашение от "____" _______________ 20___ года N _______

+-----+----------------------+-----------+-----------+--------+---------+

|  N  | Наименование работы  |  Единица  |Количество | Цена,  |  Сумма  |

|     |       (услуги)       | измерения |           |  руб.  |субсидии,|

|     |                      |           |           |        |  руб.   |

+-----+----------------------+-----------+-----------+--------+---------+

|  1  |          2           |     3     |     4     |   5    |    6    |

+-----+----------------------+-----------+-----------+--------+---------+

| 1.  |Возмещение стоимости  |   Чел.    |           |        |         |

|     |затрат в связи с      |           |           |        |         |

|     |проведением           |           |           |        |         |

|     |капитального ремонта  |           |           |        |         |

|     |многоквартирных домов,|           |           |        |         |

|     |расположенных на      |           |           |        |         |

|     |территории городского |           |           |        |         |

|     |округа Спасск-Дальний |           |           |        |         |

+-----+----------------------+-----------+-----------+--------+---------+

|     |                      |           |Итого:              |         |

+-----+----------------------+-----------+--------------------+---------+

|     |                      |           |Без налога (НДС):   |    -    |

+-----+----------------------+-----------+--------------------+---------+

|     |                      |           |Всего (с учетом НДС)|         |

+-----+----------------------+-----------+--------------------+---------+

     Сумма возмещения стоимости услуг составляет ________________ рублей.

+----------------------------------+------------------------------------+

|Получатель:                       |Администрация:                      |

|_______________________________   |___________________________________ |

|         (Наименование)           |          (Наименование)            |

|______________________________    |___________________________________ |

+----------------------------------+------------------------------------+

|                                  |                                    |

|__________________________________|____________________________________|

|     Ф.И.О.         (подпись)     |     Ф.И.О.           (подпись)     |

|                                  |                                    |

|М.П.                              |М.П.                                |

+----------------------------------+------------------------------------+