Приложение 2. Акт проверки использования жилого помещения

Приложение 2
К Порядку
осуществления контроля
за использованием специализированного
жилищного фонда муниципального образования -
Шацкий муниципальный район
Рязанской области,
предоставленного детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей

                                  АКТ

            проверки использования жилого помещения

г. ________ _________ (дата)

     Комиссией по   контролю   за   использованием    специализированного

жилищного фонда муниципального образования - ____________________________

муниципальный район Рязанской области, предоставленного  детям-сиротам  и

детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа  детей-сирот  и

детей, оставшихся без попечения родителей в составе:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

при участии_____________________________________________________________,

на основании распоряжения администрации   муниципального   образования  -

___________________________ муниципальный район Рязанской области от_____

________________ N______ проведена плановая (внеплановая) проверка жилого

помещения, расположенного по адресу:____________________________________,

(населенный пункт) _______________________________________, кв. ________,

нанимателем     которой   по   договору   найма   жилого   помещения   из

специализированного жилищного фонда является ____________________________

_______________________________________,(ФИО, дата рождения) на основании

договора от_______________N ______. (указываются реквизиты договора найма

жилого помещения из специализированного жилищного фонда) Жилое  помещение

общей площадью ___ кв. метров, состоит из ____ комнат.

     В жилом помещении зарегистрированы и/или проживают: ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Фамилия, Имя,  Отчество,   год   рождения,родственные    отношения)

Техническая характеристика жилого помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (жилой дом, часть жилого дома, многоквартирный жилой дом: комната,

   квартира; материал, из которого сделан дом: кирпичный, панельный;

  состояние: удовлетворительное, неудовлетворительное; комнаты сухие,

               светлые, проходные и проч.)

     Санитарное состояние жилого помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)

     Сведения об оплате за жилое помещение:

     Об оплате за наем: _________________________________________________

     Об оплате за коммунальные услуги: __________________________________

     Результат проверки:

Обязанности нанимателя	Результат исполнения
Обеспечение сохранности жилого помещения и поддержание в надлежащем состоянии
Проведение текущего ремонта жилого помещения
Своевременное внесение платы за жилое помещение
Своевременное внесение платы за коммунальные услуги
Передача жилого помещения в поднаем, либо его обмен
Проживание в жилом помещении посторонних лиц
Пользование жилым помещением с учетом соблюдения прав и законных интересов соседей
Пользование жилым помещением с учетом требований пожарной безопасности
Пользование жилым помещением с соблюдением санитарно-гигиенических, экологических, иных требований законодательства

     Выводы и рекомендации Комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Перечень мероприятий, необходимых для устранения выявленных

нарушений: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование мероприятия, срок его проведения) С актом ознакомлен:

"__"__________ _______г.

______________/___________________/

 (подпись)     (ф.и.о. нанимателя)

     Сведения об отказе в ознакомлении с актом:__________________________

_________________________________________________________________________

     Информация о проведении   фотосъемки,   аудио-   и   видеозаписи   и

использованных для этих целей технических средствах: ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение: ________________________________________________________

     Подпись лиц, проводивших проверку

_____________________ __________________ (ФИО)

_____________________ __________________ (ФИО)

_____________________ __________________ (ФИО)

_____________________ __________________ (ФИО)

_____________________ __________________ (ФИО)