Приложение. Заявление выборным должностным лицом местного самоуправления о невозможности выполнить требования Федерального закона от 07.05.2013 N 79-ФЗ

Приложение
к Порядку

(форма)

                                                    Председателю Комиссии

                                       муниципального района "Сосногорск"

                                             по противодействию коррупции

                                    от __________________________________

                                      ___________________________________

                                       (Ф.И.О., наименование замещаемой

                                             (занимаемой) должности)

                                    _____________________________________

                                             (адрес проживания

                                    _____________________________________

                                                   (регистрации))

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О.)

замещающий (занимающий) должность _______________________________________

________________________________________________________________________,

         (наименование замещаемой (занимаемой) должности)

сообщаю,  что    не    имею возможности выполнить требования Федерального

закона   от  07.05.2013  N 79-ФЗ  "О  запрете  отдельным  категориям  лиц

открывать  и  иметь  счета (вклады), хранить наличные денежные средства и

ценности  в  иностранных  банках,  расположенных  за пределами территории

Российской    Федерации,    владеть  и  (или)  пользоваться  иностранными

финансовыми инструментами" по следующим причинам:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(указать причины, по которым невозможно выполнить требования федерального

  закона.: арест, запрет, распоряжение, наложенное компетентными органами

  иностранного государства, или иные обстоятельства, не зависящие от воли

   служащего или воли его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

     Принятые  меры  по  выполнению  требований  Федерального  закона  от

07.05.2013  N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь

счета    (вклады),  хранить  наличные  денежные  средства  и  ценности  в

иностранных  банках,  расположенных  за  пределами  территории Российской

Федерации,    владеть   и  (или)  пользоваться  иностранными  финансовыми

инструментами":

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К  заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную

информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     Намереваюсь (не   намереваюсь) лично   присутствовать   на заседании

комиссии муниципального района "Сосногорск" по противодействию  коррупции

(нужное подчеркнуть).

     Информацию   о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя

по адресу:

_________________________________________________________________________

      (указывается адрес фактического проживания лица, представившего

    заявление, для направления решения по почте, либо указывается любой

   другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для

             такого способа направления решения)

"___" ________________ 20__ г. __________________________________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)